The Tectum and the Aqueduct of Sylvius in Hydrocephalus Unassociated with Myelomeningocele

SUMMARY The brains of 30 children with hydrocephalus (but not myelomeningocele) were examined. It was found that secondary pressures on the tectum and aqueduct resulting from the hydrocephalus were responsible for further obstruction at this level in 15 of the 30 children and that they contributed to axial distortion in another 11 children. Occlusion of the aqueduct occurred as a result either of these external pressures or of internal gliosis. These events form a self‐sustaining cycle which, if broken early, may lead to a more satisfactory control of the hydrocephalus. RESUME La valvule de Vieussens et l'aqueduc de Sylvius dans l'ydrocéphalie sans myélomeningocèle Les cervaux de 30 enfants hydrocéphales (sans myéloméningocèle) ont été examinés. On a observé que les pressions secondaires sur les valvules de Vieussens et l'aqueduc de Sylvius, résultant de l'hydrocéphalie, étaient responsables d'obstructions ultérieures à ce niveau chez 15 des 30 enfants et qu'elles contribuaient à une distorsion axiale chez 11 autres enfants. L'occlusion de l'aqueduc apparait comme le résultat de ces pressions externes ou d'une gliose interne. L'ensemble forme un cercle vicieux qui, s'il est brisé précocément, peut conduire à un contrôle plus satisfaisant de l'hydrocéphalie. ZUSAMMENFASSUNG Das Tectum und der Aquaeductus Sylvii beim Hydrocephalus ohne Myelomeningocele Die Gehirne von 30 Kindern mit Hydrocephalus (aber ohne Myelomeningocele) sind untersucht worden. Es fand sich, daß sekundäre Druckeinwirkungen durch den Hydrocephalus auf das Tectum und den Aquaeductus für zunehmende Obstruktion in diesem Bereich bei 15 von 30 Kindern verantwortlich zu machen waren und daß sie bei weiteren 11 Kindern eine axiale Distorsion mit verursachten. Diese Abläufe bilden einen sich selbst erhaltenden Cyclus, der bei frühzeitiger Durchbrechung vielleicht zu einer zufriedenstellenderen Kontrolle des Hydrocephalus führen kann. RESUME El tectum y el acueducto de Silvio en la hidrocefalia no asociada con mielomeningocele Se examinaron los cerebros de 30 niños con hidrocefalia (sin mielomeningocele). Se halló que las presiones secundarias sobre el tectum y el acueducto, resultado de la hidrocefalia, eran responsables de una obstrucción más tarde a este nivel en 15 de los 30 niños y que contribuyeron a una distorsión axial en 11 niños. La oclusión del acueducto ocurrió como resultado de estas presiones externas o de una gliosis interna. Estos acontecimientos forman un ciclo cerrado que, si se rompe precozmente, puede conducir a un control más satisfactorio de la hidrocefalia.