Deformity of the Aqueduct of Sylvius in Children with Hydrocephalus and Myelomeningocele

SUMMARY A study of the aqueduct of Sylvius in 100 children dying with hydrocephalus and myelomeningocele revealed the following.1 Anatomical patency of the aqueduct in all cases. 2 Evidence of severe over‐all shortening of the aqueduct in almost all cases. 3 Evidence of several lateral compression in the aqueduct in a majority of cases, with evidence of some type of forking due to complete obliteration of part of the lumen in about one‐quarter of the cases. 4 Dorsal displacement and angulation of the posterior two‐thirds of the aqueduct, associated with a beak‐like deformity of the tectum. 5 The aqueduct in many of these children is probably in a valve‐like state, patency being dependent upon lateral compression of a flattened tube. 6 Radiological visualisation of the aqueduct in such children must take into account the grossly abnormal cross‐sectional shape of the aqueduct in most cases.RÉSUMÉ Une étude systématique de l'aqueduc de Sylvius chez cent enfants morts avec une hydrocéphalie, a donné les résultats suivants:1 L'existence anatomique de l'aqueduc était manifeste dans tous les cas. 2 Il y avait un raccourcissement global marqué de l'aqueduc dans presque tous les cas. 3 Il y avait une compression latérale de l'aqueduc dans la majorité des cas avec signes de deformations fourchues dûes à une oblitération complète de la lumière dans environ un quart des cas. 4 Il y avait un déplacement dorsal et une angulation des deux tiers postérieurs de l'aqueduc, associés à une déformation en bec dans le tectum. 5 Chez beaucoup de ces enfants l'aqueduc fait probablement état de valve, son existence dépendant du fait qu'il est compressé ou pas. 6 La mise en evidence de l'aqueduc chez de tels enfants doit tenir compte de la forme en coupe grossièrement anormale de l'aqueduc dans la plupart des cas.ZUSAMMENFASSUNG Bei 100 Kindern, die mit Hydrocephalus starben, wurde eine Untersuchung des Aquäductus Sylvii mit den folgenden Ergebnissen durchgeführt:1 Der Aquäduct war in alien Fallen anatomisch offen. 2 In fast alien Fallen gab es eine deutlich ausgeprägte allgemeine Verkürzung des Aquäducts. 3 In der Mehrzahl der Fälle fand sich eine schwere latérale Kompression des Aquäducts mit dem Hinweis auf verschiedene Typen von Gabelungen durch vollständige Obliteration des Lumens in ungefähr einem Viertel der Fälle. 4 Es gab eine dorsale Verlagerung und Abknickung der hinteren Zweidrittel des Aquäducts verbunden mit einer schnabelförmigen Deformierung des Tectums. 5 Bei vielen dieser Kinder befindet sich der Aquäduct wahrscheinlich in einem ventilartigen Zustand und hängt seine Offnung davon ab, ob er komprimiert wird oder nicht. 6 Bei der radiologischen Darstellung des Aquäducts bei solchen Kindern muß seine ausgeprägt abnorme Form im Querschnitt in den meisten Fällen bedacht werden.RESUMEN Se realizó un estudio del acueducto de Silvio en 100 niños que habían fallecido con hidrocefalia, obteniéndose los siguientes resultados.1 El acueducto era anatómicamente patente en todos los casos. 2 Había evidencia de un grave acortamiento del acueducto en casi todos los casos. 3 Había una compresión lateral grave del acueducto en la mayoría de casos, con evidencia de algún tipo de bifurcación debida a una obliteración de la luz en alrededor de una cuarta parte de los casos. 4 Había un desplazamiento dorsal y una angulación de los dos tercios posteriores del acueducto, asociados con una deformación en forma de pico del tectum. 5 En muchos niños el acueducto está probablemente en un estado de tipo valvular, y cuya manifestacián depende de si está o no comprimido. 6 La visualización radiológico del acueducto en estos niños, debe tomar en consideración el que en la mayoría de casos la forma de su sección transversal es muy anormal.