Newborn Intensive Care and Long‐term Prognosis

SUMMARY A retrospective follow‐up study of low‐birthweight children and two control groups was carried out at approximately four years after birth. Children who were born pre‐term, with birthweights appropriate‐for‐dates, were found to have approximately the same incidence of handicap as children who were born at term but were small‐for‐dates. Furthermore, pre‐term infants who were cared for in the intensive care nursery and given intravenous fluid therapy during the first hours after birth had fewer handicaps than those cared for in the regular nursery or those in the intensive care nursery who received only oral feedings. Intravenous fluid therapy was considered to be an index of the degree of intensive care. Children who weighed more than 2500g at birth but whose gestations were less than 38 weeks were found to have a high incidence of central nervous system handicaps. RÉSUMÉ Une étude longitudinale rétrospective d'enfants à faible poids de naissance et de deux groupes contrôles a été conduite aproximativement quatre ans après la naissance des enfants. Ceux nés avant terme, avec un poids de naissance normal pour le terme, ont présenté la même fréquence de handicap que les enfants nés à terme et de petits poids. De plus, les enfants nés avant terme, traités dans une unité de soins intensifs, ayant reçu un traitement liquidien intraveineux durant les premières heures suivant la naissance ont eu moins de handicaps que ceux traités dans un service habituel ou dans une unite de soins intensifs avec une alimentation uniquement orale. Le traitement liquidien intraveineux a été consideréré comme un index du degré de soins intensifs. Les enfants pesant plus de 2500 grammes à la naissance mais avec une durée de gestation de moins de 38 semaines ont présenté une grande fréquence de handicaps par atteinte du système nerveux central. ZUSAMMENFASSUNG Es wurde eine retrospektive Verlaufsstudie von hypotrophen Kindern und zwei Kontrollgruppen ungefähr vier Jahre nach der Geburt der Kinder durchgeführt. Kinder, die vor dem errechneten Termin geboren wurden, deren Gewicht aber dem Gestationsalter entsprach, zeigten etwa mit der gleichen Häufigkeit Störungen, wie die zum Termin geborenen hypotrophen Kinder. Die Frühgeborenen, die in einer Intensiveinheit betreut wurden und die während der ersten Lebensstunden parenterale Flüssigkeitszufuhr erhielten, waren seltener geschädigt als solche, die in einer normalen Säuglingseinheit gepflegt wurden oder als solche, die in einer Intensiveinheit gepflegt aber nur oral ernährt wurden. Die parenterale Flüssigkeitstherapie wurde als Index für den Grad der Intensivpflege gewertet. Kinder mit einem Geburtsgewicht über 2500g aber mit einem Gestationsalter von unter 38 Wochen zeigten sehr oft Schädigungen des Zentralnervensystems. RESUMEN Se realizó aproximademente cuatro años después del parto un estudio continuado retrospectivo de niños con bajo peso al nacer y de dos grupos control. Se encontró que los niños que habían nacido antes de término, con peso apropiado, presentaban aproximadamente la misma incidencia de minusvalencias que los niños nacidos a término pero con poco peso. Además los niños pre‐término que habian sido tratados en una unidad de cuidados intensivos y habian recibido tratamiento fluido endovenoso durante las primeras horas de la vida, presentaban menos minusvalencias que los cuidados en la nursery regular, o que los tratados en la unidad intensiva con sólo alimentación oral. Se consideró que la terapéutica endovenosa era un índice del grado de cuidado intensivo. Se halló que los niños que pesaban más de 2.500gr al nacer, pero con una gestación de menos de 38 semanas, tenían una alta incidencia de minusvalencias del sistema nervioso central.