Diphenylhydantoin‐induced Gingival Hyperplasia: its Relationship to Dose and Serum Level

SUMMARY The incidence and severity of gingival hyperplasia was studied in 227 patients treated with diphenylhydantoin (DPH). 67 per cent of the patients had gingival changes, the severity of which was proportional to both the dose and the serum level of the drug. In patients taking DPH in recommended doses of 3 to 8mg/kg/day, the incidence of hyperplasia was 78.2 per cent, and in those with serum levels of DPH within the therapeutic range of 10 to 20mg/litre the incidence was 93.2 per cent. RÉSUMÉ Hyperplasie gingivale provoquée par la diphénylhydantoine; sa relation avec la dose thérapeutique et le taux sérique La fréquence et la gravité de l'hyperplasie gingivale ont étéétudiées chez 227 sujets traités par le diphénylhydantoine (DPH). 67 pour cent des sujets ont présenté des modifications gingivales et leur gravité s'est montrée proportionnelle à la dose donnée et au taux sérique du médicament. Chez les sujets prenant la DPH aux doses conseillées de 3 à 8mg/kg par jour, la fréquence de l'hyperplasie a été de 78,2 pour cent et pour les sujets chez qui le taux sérique de DPH se trouvait dans la marge thérapeutique de 10 à 20mg par litre, la fréquence a été de 93,2 pour cent. ZUSAMMENFASSUNG Diphenylhydantoin induzierte Zahnfleischwucherung im Zusammenhang mit der Dosis und dem Serumspiegel Bei 227 Patienten, die mit Diphenylhydantoin (DPH) behandelt wurden, wurde das Auftreten einer Zahnfleischwucherung und die Ausprägung untersucht. 67 Prozent hatten Zahnfleischveränderungen und der Schweregrad war proportional zu der Dosis und dem Serumspiegel des Medikamentes. Bei den Patienten, die DPH in der empfohlenen Dosierung von 3‐8mg/kg/Tag einnahmen, wurde die Wucherung in 78,2 Prozent beobachtet. Bei den Patienten, deren Serumspiegel des DPH in der therapeutischen Breite von 10‐20mg/1 Serum lag, war die Häufigkeit 93,2 Prozent. RESUMEN Hiperplasia gingival inducida por la difenilhidantoina; su relación con la dosis y el nivel sérico Se estudió la incidencia y gravedad de la hiperplasia gingival en 227 casos tratados con difenilhidantoina (DPH). Sesenta y siete por ciento de los pacientes tenía cambios gingivales cuya severidad era proporcional a la dosis y al nivel sérico del fàrmaco. En los pacientes que tomaban DPH a la dosis recomendada de 3 a 8mg por kg y día, la incidencia de la hiperplasia era de 78,2 por ciento y en aquellos con un nivel sérico en el margen terapéutico de 10 a 20mgrs por litro la incidencia era de 93,2 por ciento.