The Weight of the Cerebellum in Children with Myelomeningocele

SUMMARY The cerebellums were removed and weighed from 100 children who had died with myelomeningocele and from 60 apparently normal control children who had died from other causes. 19 cases with myelomeningocele had received Holter valve decompression treatment for their hydrocephalus. The weight of the cerebellum in the children with myelomeningocele was uniformly diminished in the immediate postnatal period in comparison with the control group. This was in contrast with the weight of the cerebral hemispheres, which have been shown to be increased above the normal range at the time of birth. Decompression treatment of hydrocephalus, even over a long period of time, had little effect in increasing the weight of the cerebellum to the normal range, which again differs from the findings for the cerebrum. The ratio of the weights of the cerebral and cerebellar hemispheres was above the normal ratio and this relationship is maintained despite prolonged treatment of the hydrocephalus. RÉSUMÉ Poids du cervelet chez des enfants présentant un myéloméningocèle Les cervelets de 100 enfants morts avec un myéloméningocèle et de 60 enfants apparemment normaux morts pour une autre raison ont été prélevés et pesés. Parmi les enfants atteints de myéloméningocèle, 19 avaient bénéficié d'un traitement décompressif pour hydrocéphalie. Le poids du cervelet chez les nourrissons avec myéloméningocèle a été trouvé invariablement plus bas que le poids moyen chez les enfants normaux de même âge. Ceci est en opposition avec les données concernant le cerveau, qui a été montré pesant davantage chez les enfants atteints de myéloméningocèle que chez les enfants normaux au moment de la naissance. Le traitement décompressif de l'hydrocéphalie, même sur de très longues périodes, agit peu pour accroitre le poids du cervelet chez les enfants avec myéloméningocèle jusqu'au poids normal, bien qu'il y ait des indications que le poids du cerveau chez ces enfants plus âges tende à se situer dans la moyenne. Parmi les sujets atteints, le rapport des poids des hémisphères cérébraux et cérébelleux est au‐dessus de la moyenne que l'enfant ait ou non reçu un traitement prolongé pour hydrocéphalie. ZUSAMMENFASSUNG Das Kleinhirngewicht bei Kindern mit Myelomeningocele Die Kleinhirne von 100 Kindern, die mit Myelomeningocele gestorben waren, und von 60 Kindern, die an anderen Ursachen verstorben waren, wurden herausgenommen und gewogen. 19 der Kinder mit Myelomeningocele hatten eine druckentlastende Behandlung wegen Hydrocephalus erhalten. Das Gewicht des Kleinhirns bei den Neugeborenen mit Myelomeningocele war konstant niedriger als das Durchschnittsgewicht bei gleichaltrigen normalen Kindern. Das steht im Gegensatz zu Untersuchungen über das Großhirn, die zeigten, daß das Gewicht bei Kindern mit Myelomeningocele höher liegt als bei normalen Kindern zum Zeitpunkt der Geburt. Druckentlastende Behandlung des Hydrocephalus sogar über längere Zeit ließ das Gewicht des Kleinhirns bei Kindern mit Myelomeningocele nur geringfügig bis innerhalb des Normalbereichs zunehmen, obwohl es dafür Beweise gibt, daß das Großhirngewicht bei diesen älteren Kindern wieder die Tendenz zeigt im Normbereich zu sein. Unter den betroffenen Patienten war der Großhirn/Kleinhirn‐Gewichtsquotient übernormal, gleich ob das Kind eine längere Hydrocephalusbehandlung bekommen hatte oder nicht. RESUMEN El peso del cerebelo en niños con mielomeningocele Se extrajo y pesó el cerebelo de 100 niños que habían fallecido con mielomeningocele y de 60 niños aparentemente normales que habían fallecido por otras causas. De los niños con mielomeningocele, 19 habían recibido un tratamiento descompresivo por hidrocefalia. El peso del cerebelo en los niños recién nacidos con mielomeningocele era invariablemente más bajo que el peso medio de niños normales de la misma edad. Esto está en contraste con los hallazgos respecto al cerebro, que se ha visto que pesaba más en niños con mielomeningocelo que en niños normales en el momento del parto. El tratamiento descompresivo de la hidrocefalia, incluso durante largos períodos, hizo poco para aumentar el peso del cerebelo en los niños con mielomeningocele hasta alcanzar el peso normal, aunque hay evidencia de que el peso del cerebro en estos niños mayores igualmente tiende a estar dentro del margen de lo normal. Entre los pacientes afectos, la relación entre el peso de los hemisferios cerebrales y cerebelosos estaba por encima de lo normal, tanto si el niño había recibido un tratamiento prolongado por hidrocefalia como si no.