Cerebral Angiography in Children and Adults with Mental Retardation. Part II: Mentally Retarded Group

SUMMARY Cerebral angiograms of 108 patients with mental retardation have been compared with those of the control series of angiograms in the fetus and in patients at different ages, reported in Part I of this study.1 Internal carotid artery . The Internal carotid artery showed a tendency to be longer compared with the maximum diameter of the skull and more bent in those with the most severe mental retardation, and the ‘open’ type of carotid siphon was slightly more common in the mentally retarded group than in the controls. 2 Anterior cerebral artery . In the severely retarded patients, some anterior cerebral arteries showed an arc‐like course similar to that seen in the normal fetus. Some of the brains of the children with mental retardation seemed to be still at a developmental stage. 3 Middle cerebral artery . The angle of the middle cerebral artery showed no characteristic tendency. In contrast with the controls series, the angles of many of the mentally retarded group were greater than 50°. 4 Contralateral filling . In contrast with the control series, there was a lesser degree of contralateral filling of cerebral and posterior cerebral arteries. 5 Of the 108 mentally retarded patients, 44 showed various changes in the cerebral arteries which, while clearly discernible from the controls, could not be expressed by measurement or statistical analysis.RÉSUMÉ Angiographie cérdbrale chez l'enfant et l'adulte retardés mentaux. 2 ème Partie: group des retardés mentaux Des angiographies cérébrales pratiquées chez 108 enfants retardé mentaux ont été comparées avec celles effectuées chez un foetus et des enfants normaux d'âge différent, décrite dans la première partie de ce rapport.1 Carotide interne . La carotide interne a une tendance àêtre plus longue, comparée au diamètre maximum du crâne et plus sinueuse chez les enfants avec les retards les plus sévères; au niveau du siphon carotidien, la forme ouverte est plus fréquente chez les enfants retardés que dans le groupe contrôle. 2 Cérébrale antérieure . Parmi les enfants les plus atteints, on trouvait chez quelques uns un trajet en arc de cercle comparable à celui du foetus. Quelques uns des cerveaux d'enfants retardés semblaient se trouver encore à un stade précoce de développement. 3 La sylvienne . L'angle de la sylvienne ne présentait pas de caractéristiques particu‐lières en contraste avec le groupe contrôle, cet angle était souvent supérieur à 50°. 4 Remplissage des cérébrales contra‐latérales et de la cérébrale postérieure par le liquide de contraste . Par comparaison, avec le groupe contrôle, le remplissage était modéré. 5 44 des 108 cas présentaient des modifications variées du système artériel cérébral, manifestement différent du groupe contrôle, mais ne pouvant se traduire en mesures ou analyse statistique.ZUSAMMENFASSUNG Cerebrale Angiographie bei Kindern und Erwachsenen mit geistiger Retardierung. Teil 2: Geistig retardierte Kinder . Cerebrale Angiogramme bei 108 Kindern mit geistiger Retardierung wurden rnit denen bei einem Foetus und bei normalen Kindern verschiedener Altersgruppen verglichen, worüber in Teil I berichtet wurde.1 Arteria carotis interna . Die Arteria carotis interna neigte dazu, im Vergleich mit dem maximalen Durchmesser des Schädels verlängert zu sein und bei den schwersten Fällen geistiger Retardierung mehr gekrümmt zu verlaufen, und in der Carotisschleife fand sich die offene Verlaufsform häufiger bei den geschädigten Kindern als bei den Kontrollen. 2 Arteria cerebri anterior . Bei schwer geschädigten Kindern fand man gelegentlich einen bogenförmigen Verlauf wie im Fötus. Einige der Gehirne schienen bei den Kindern mit geistiger Retardierung sich noch im Entwicklungsstadium zu befinden. 3 Arteria cerebri media . Der Winkel der Arteria cerebri media zeigte keine charakteristische Neigung. Im Gegensatz zu den Kontrollen betrugen manche Winkel über 50°. 4 Contralaterale Füllung der Cerebralarterien und der Arteria cerebri posterior mit Kontrastmittel . Im Vergleich mit den Kontrollen war diese Füllung gering. 5 44 der 108 Fälle zeigten verschiedene Verüanderungen in den Cerebralarterien, die sich deutlich von den Kontrollen unterschieden, aber nicht gemessen und nicht statistisch analysiert werden konnten.RESUMEN Angiografía cerebral en niños y adultos con retraso mental. Sequnda parte: grupo con retraso mental Se ha comparado el angiograma cerebral de 108 niños con retraso mental, con el angiograma en el feto y en niños normales de diferentes edades, referidos en la 1 a parte de este trabajo.1 Arteria carótida interna . La arteria carótida interna mostró una tendencia a una mayor longitud al comparara con el diámetro mayor del cráneo y también a una mayor incurvación en los casos con el retraso mental más grave. En el sifón carotídeo, el tipo de silueta abierta era más común en los niños con defecto que en los controles. 2 Arteria cerebral anterior . En los niños con defecto grave, a veces mostraba un curso arciforme similar al del feto. Parecía como si el cerebro de los niños con retraso mental estuviese todavía en una fase de desarrollo. 3 Arteria cerebral media . El ángulo de la arteria cerebral media no mostraba ninguna tendencia característica. En contraste con los controles, los ángulos de muchas de ellas sobrepasaban los 50°. 4 Relleno de las arterias cerebrales contralaterales y posterior con medio de contraste . En comparación con los controles este relleno era muy escaso. 5 44 de los 108 casos mostraban diversos cambios en las arterias cerebrales, claramente discernibles de los controles, pero que no podían expresarse por mediciones o análisis estadísticos.