Head Injuries in Children

SUMMARY Almost one‐sixth of general surgical admissions to a children's hospital are primarily because of a head injury. The management of these children aims at providing the optimum conditions for the recovery of normal neurological function and, if secondary complications develop, to ensure that they are recognised and treated early. A chronological account is given for the management of an uncomplicated head injury causing unconsciousness, from the initial diagnosis to the convalescent period, and the special problems of intracranial haematoms, depressed fracture of the skull and epilepsy following head injury are discussed. RÉSUMÉ Traumatismes de la tête chez l'enfant Presque un sixième de l'ensemble des admissions chirurgicales dans un hôpital d'enfants est expliqué avant tout par un traumatisme céphalique. Les soins donnés à ces enfants visent àétablir les conditions les meilleures pour une récupération d'une fonction neuro‐logique normale et si des complications surviennent pour les reconnaitre et les traiter précocément. Un compte‐rendu chronologique est établi pour les soins donnés aprés traumatismes crâniens non compliqués et perte de conscience, depuis le diagnostic initial jusqu'à la période de convalescence; les problémes spéciaux d'hématomes intra‐crâniens, les fractures du crâne avec enfoncement et l'épilepsie consécutive aux traumatismes sont discutés. ZUSAMMENFASSUNG Kopfverletzungen bei Kindern Fast ein sechstel der gesamten chirurgischen Aufnahmen in einem Kinderkrankenhaus erfolgen wegen Kopfverletzungen. Die Behandlung dieser Kinder ist darauf abgestimmt, die bestmöglichen Bedingungen zu schaffen für die Wiederherstellung normaler neuro‐logischer Funktionen und falls sekundär Komplikationen auftreten, sicher zu stellen, daß diese erkannt und so früh wie möglish behandelt werden. Es wird ein chronologischer Bericht über die Behandlung einer unkomplizierten Kopfver‐letzung mit Bewußtlosigkeit von der ersten Diagnose bis zum Rekonvaleszenzstadium gegeben. Die speziellen Probleme des intracraniellen Hämatons, der Impressionsfraktur und der durch Kopfverletzung ausgelösten Epilepsie werden diskutiert. RESUMEN Traumas craneales en niños Casi una sexta parte de los ingresos por cirugía general en un hospital infantil tiene por causa fundamental un trauma craneal. El tratamiento de estos niños apunta a conseguir las condiciones óptimas para la recuperación de la función neurológica normal y, en caso de desarrollarse complicaciones secundarias, asegurar el que Sean reconocidas y tratadas precozmente. Se da una descripción cronológica de la manera de actuar frente a un trauma craneal sin complicaciones pero causando pérdida de conocimiento desde el diagnóstico inicial hasta la fase de convalecencia. Se discuten también los problemas especiales del hematoma intracraneal, la fractura con depresión del cráneo y la epilepsia consecutivos a un trauma de cráneo.