Some Factors Affecting Age of Walking in a Mentally Retarded Population

SUMMARY Among 336 severely mentally retarded children in Queen Mary's Hospital, Carshalton, 175 could walk and 161 could not. The patients were divided into three groups: Down's syndrome (70 cases), residual (137 cases) and cerebral palsy (129 cases). The number of walkers in these three groups were, respectively, 56, 108 and 11 and the mean ages of starting to walk, 3‐2, 4‐2 and 5‐3 years. All but 14 of the walkers did so by 7 years 11 months, the latest at age 12. In a further group of 62 ambulant Down's syndrome adults, those who started to walk before leaving their homes did so at a mean age of 2 years 6 months, compared with a mean age of 4 years 5 months for those who started after coming into hospital, although their intellectual levels were very similar. There was a much higher mean age of coming into hospital among the group who learned to walk while still in individual care than among those who began to walk after admission. There was a relationship between the age of walking and intelligence. All the patients with an IQ over 50 walked before 4 years. All those who walked after 7 years were profoundly retarded. No patient of trainable level over 8 years of age, apart from those with cerebral palsy, had failed to walk. Of 61 children over 8 years with an IQ below 20 and without cerebral palsy, 53 were already walking. Thus, in the absence of a specific motor disability, almost all trainable severely subnormal children learn to walk, and the majority of the profoundly retarded will also do so. Children with Down's syndrome who remain at home are likely to walk much earlier than those in an institution. RÉSUMÉ Quelques facteurs influengant l'âge de la marche dans une population d'enfants mentalement retarés 336 enfants présentant un retard mental, sévére dans le Queen Mary's hospital, à Carshalton, ont été examinés. Parmi eux, 175 pouvaient marcher et 161 ne pouvaient pas faire 2 pas sans aide. 11 des enfants marchant et 118 des non marchant présentaient une Infirmité Motrice Cérébrale en plus du retard mental. Les enfants furent divisés en trois groupes: mongoliens (70 cas), infirmes moteur cérébral (129 cas) et le reste (137 cas). Le nombre des marchant de ces trois groupes étaient respectivement de 56, 11 et 108 et la moyenne d'âge de départ de la marche de 3,2 ans, 5,3 ans et 4,2 ans. Presque tous ceux qui avaient atteint le stade de la marche l'avaient fait avant la fin de leur 7 éme année mais 14 enfants l'acquirent plus tard, le dernier à l'âge de 12 ans. Un second groupe de 62 mongoliens marchant apportérent des resultats treAs semblables en ce sens que ceux qui marchérent avant de quitter leur maison le firent à un âge moyen de 2 ans 6 mois, compareé au 4 ans 5 mois de ceux qui demarrérent la marche qu'aprés leur arriveée à l'hôpital alors que les niveaux intellectuels étaient trés comparables. La moyenne d'âge d'entrée à l'hôpital du groupe ayant appris a marcher alois qu'il ne bénéficiait que de soins individuels était bien plus elevée que la moyenne d'âge de ceux qui ne marchérent qu'aprés l'admission a l'hôpital. Une relation positive esistait entre l'âge de la marche et l'intelligence. Tous les enfants avec un QI de plus de 50 marchaient avant 4 ans. Tous ceux qui marchaient aprés 7 ans, avaient une intelligence au niveau de l'idiotie. Un certain nombre d'idiots marchérent entre 2 et 4 ans. A part le groupe d'infirmes moteurs cérébraux, aucun enfant de niveau d'imbéciles et de plus de 8 ans n'était incapable de marcher. Paimi 61 idiots sans infumitÉ motrice cérébiale, de plus de 8 ans, 53 maichaient déjà. Ainsi, en l'absence d'une infirmité motrice spéifique, presque tous les imbéciles appren‐nent à marcher et les mongoliens qui restent à la maison semblent marcher plus tôt que ceux qui sont placés dans une institution. ZUSAMMENFASSUNG Darstellung einiger Faktoren, die bei geistig retardierten Kindern aufdas Laufalter Einfluβ nehmen Es sind 336 geistig sehr zurückgebliebene Kinder im Queen Mary's Hospital, Carshalton, untersucht worden. Davon konnten 175 laufen, 161 waren ohne Hilfe nicht zu zwei Schritten fähig. 11 der Kinder, die laufen konnten und 118, die nicht laufen konnten, hatten auOer der geistigen Schädigung noch eine cerebrate Lähmung. Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt: 70 Fälle mit einem Down Syndrom, 137 Fälle mit einer Retardie‐rung und 129 Fälle mit einer cerebralen Lähmung. In diesen drei Gruppen war die Zahl der Kinder, die laufen konnten, entsprechend 56, 108 und 11 und das Durchschnittsaltei, mit dem die Kinder laufen lernten, betrug 3,2, 4,2 und 5,3 Jahre. Fast alle Kinder lernten das Laufen bis zum Ende ihres 7. Lebensjahres, nur 14 lernten es erst später, das letzte mit 12 Jahren. Eine zweite Gruppe von 62 ambulanten Patienten mit einem Down Syndrom zeigten sehr ähnliche Befunde. Diejenigen, die schon zu Hause angefangen hatten zu laufen, lernten es durchschnittlich mit 2 Jahren und 6 Monaten, dagegen brauchten diejenigen, die erst im Hospital mit dem Laufen anfingen, 4 Jahre und 5 Monate, obwohl ihr Auffassungs‐vermôgen etwa gleich war. Das Durchschnittsalter, in dem die Kinder ins Hospital kamen, lag bei denen, die noch in häuslicher Betreuung das Laufen gelernt hatten, wesentlich höher, als bei denen, die erst nach der Aufnahme mit dem Laufen anfingen. Zwischen dem Laufalter und der Intelligenz bestand eine positive Beziehung. Alle Patienten mit einem 16 iiber 50 liefen vor dem 4. Lebensjahr, während alle, die nach dem 7. Lebensjahr erst liefen, das geistige Niveau eines Idioten hatten. Einige Idioten lernten zwischen 2 und 4 Jahren laufen. Abgesehen von den Kindern mit cerebraler Lähmung konnten alle schwachsinnigen Patienten, die übei 8 Jahre alt waien, laufen. Von 61 über 8 Jahie alten Idioten ohne cerebrate Lähmung konnten 53 schon laufen. Da kein spezifischer Ausfall in der Motorik vorliegt, lernen fast alle Schwachsinnigen das Laufen, und Kinder mit einem Down Syndrom, die zu Hause bleiben, lernen es wahrscheinlich viel früher als die in einem Heim oder Hospital. RESUMEN Algunos factores que afectan la edad de andar en niños afectos de una retardatión mental Se estudiaron a 366 niños afectos de una retardación mental grave, en Queen Mary's Hospital, Carshalton. De estos niños, 175 sabian andar y 161 no podían tomar dos pasos sin apoyo. Ademas del defecto mental, 11 de los niños que sabían andai y 118 de los que no sabían andar tenian una parálisis cerebral. Se repartieron los enfermos en ties giupos: síndrome de Down (70 casos); residual (137 casos); y parálisis cerebral (129 casos). El número de niños que sabfan andar en estos tres grupos eia 56, 108, y 11 respectivamente, y la edad media de empezar a andar era 3‐2, 4‐2, y 5‐3 años. Casi todos los niños que lograron andar lo hicieron antes de cumplir los 8 años, pero 14 niños empezaron a andar despues de cumplir los 8 anos, incluso uno a doce años. Un segundo grupo de enfermos afectos del síndrome de Down, los cuales sabían andar, dió resultados muy semejantes, puesto que los que empezaron a andar antes de quitar sus casas lo hicieron a una edad media de 2 años y 6 meses, comparados con una edad de 4 años y 5 meses para los que empezaron después de ingresar en el hospital, aunque sus niveles intelectuales se parecían mucho. La edad media de ingresar en el hospital era mucho más alta para los que empezaron a ander cuando todavía en casa que para los que empezaron a andar después del ingreso. Había una correlación positiva entre la edad de andar y la inteligencia. Todos los enfermos cuyo cociente intelectual era más de 50 empezaron a andar antes de cumplir los 4 años. Todos los que no lograron andar hasta después de cumplir los 8 años eran idiotas. Algunos idiotas lograron andar entre las edades de 2 y 4 años. Con exepción de los niños afectos de una parálisis cerebral, todos los enfermos del nivel imbécil y de 8 años cumplidos sabían andar. De 61 idiotas no afectos de una parálisis cerebial y de 8 años cumplidos, 53 ya sabían andar. Asf, si no tienen una incapacidad motora específica, casi todos los imbéciles aprenden a andar, y los niños afectos del síndrome de Down que se quedan en casa aprenden por lo general a andar mucho más jóvenes que los que ingresan en un hospital.