Shunt Nephritis‘: Diffuse Glomerulonephritis Complicating Ventriculo‐atrial Shunts

SUMMARY A boy with congenital hydrocephalus who had been given a ventriculo‐atrial shunt at the age of 8 months presented signs of a severe nephrotic syndrome 36 months later. The shunt system was removed and within 4 months all pathological findings disappeared. The association reported in the literature between a nephrotic syndrome and infected ventriculoatrial shunts is discussed. The author concludes that a causal relationship is very likely, and suggests the term ‘shunt nephritis’. RÉSUMÉ ‘Néphrite de shunt’: glomerulonéphrite diffuse compliquant les shunts atrio‐ ventriculaires . Un garcon atteint d'hydrocéphalie congénitale qui avait bénéficié d'un shunt atrio‐ventriculaire à l'âge de 8 mois a présenté des signes d'un syndrome névrotique sévère 36 mois plus tard. Le shunt fut supprimé et tous les symptomes pathologiques disparurent en quatre mois. L'association rapportée dans la litérature entre un syndrome néphrotique et un shunt atrio‐ventriculaire infecté est discutée. L'auteur conclue qu'une relation de cause à effet est très vraisemblable et il suggère l'emploi du terme ‘néphrite de shunt’. ZUSAMMENFASSUNG ‘Shunt‐Nephritis’: Eine diffuse Glomerulonephritis als Komplikation bei ventriculo‐atrialen Shunts Ein Junge mit congenitalem Hydrocephalus hatte mit 8 Monaten einen ventriculo‐atrialen Shunt erhalten und zeigte 36 Monate später die Zeichen eines schweren Nephrotischen Syndroms. Das Shuntsystem wurde entfernt und innerhalb von vier Monaten verschwanden alle pathologischen Befunde. Die in der Literatur berichtete Verbindung zwischen einem Nephrotischen Syndrom und infizierten ventriculo‐atrialen Shunts wird diskutiert. Der Autor zieht den Schlufi, daß eine ursachliche Beziehung sehr wahrscheinlich ist und schlägt die Bezeichnung ‘Shunt‐Nephritis’ vor. RESUMEN ‘Nefritis de la derivatión’: glomerulonefritis difusa eomplicando una derivación vetriculo‐atrial Un niño con hidrocefalia congénita al que se había practicado una derivación a los 8 meses, presentó síntomas de un sindrome nefrótico grave 36 meses más tarde. Se elimino el sistema derivativo y en el término de 4 meses habían desaparecido todos los hallazgos patológicos. Se discute la asociación citada con la literatura entre el sindrome nefrótico y las derivaciones ventrfculo‐atriales infectadas. El autor concluye que es muy posible una relación de causa‐efecto y sugiere el termino de ‘Nefritis de la derivacion’.