Arterial Hypertension in Children with Spina Bifida Cystica and Urinary Incontinence

SUMMARY In 97 living children with spina bifida cystica and urinary incontinence over 10 years of age, 50 per cent had abnormal blood pressures recorded and 6 children are on hypotensive drug therapy. The incidence of hypertensive readings increases with age. Transient high readings may occur during urinary infections or renal obstruction and are relieved by appropriate treatment. The pyelograms of the children with abnormal blood pressure recordings show greater anatomical deterioration than in the other group. Among 8 other children who died at an average age of 11 years, 6 were hypertensive and 2 died of renal failure. RÉSUMÉ Hypertension artérielle chez les enfants avec spina bifida et incontinence d'urine Chez 97 enfants vivants, atteints de spina bifida et d'incontinence d'urine, âgés de plus de 10 ans, on observe dans 50% des cas une pression arteriélle anormale et six enfants ont dûêtre traités par médication hypotensive. La fréquence de chiffres élevés de pression augmenta avec l'âge. Des chiffres élevés momentanes peuvent s'observer durant une infection urinaire ou une obstruction rénale et sont corrigés par le traitement approprie. La pyélographie de ces enfants présentant une pression artérielle anormale montre des dégâts anatomiques importants. Parmi huit autres enfants, morts à un âge moyen de 11 ans, six étaient hypertendus et deux moururent d'insuffisance rénale. ZUSAMMENFASSUNG Arterielle Hypertonic bei Kindern mit Spina bifida cystica und Urininkontinenz Von 97 überlebenden Kindern mit Spina bifida cystica und Urininkontinenz über zehn Jahren hatten 50% erhöhten Blutdruck und sechs wurden mit Antihypertensiva behandelt. Die Häufigkeit des Bluthochdrucks wächst mit dem Alter. Vorübergehende hohe Werte konnen wáhrend einer Hamwegsinfektion oder renalen Obstruktion auftrétén und werden durch entsprechende Behandlung wieder gebessert. Die Pyelographien der Kinder mit abnormen Blutdruckwerten zeigen grofiere anatomische Veranderungen als in der anderen Gruppe. Von acht Kindern, die mit einem Durchschnittsalter von 11 Jahren starben, hatten sechs eine Hypertonic und zwei starben am Nierenversagen. RESUMEN Hipertensión arterial en niños con espina bifida cistica e incontinencia urinaria En un grupo de 97 niños vivos con espina bífida cistica e incontinencia urinaria de más de 10 años de edad, el 50 por ciento tenia una presión arterial anormal y 6 niños deben seguir un tratanvento con fármacos hipotensores. La incidencia de la hipertensión aumenta con la edad. Hipertensiónes transitorias pueden ocurrir durante las infecciones urinarias, obstrucción renal y mejoran con un tratamiento apropiado. Las pielografias de los niños con hipertensión muestran una alteración anatómica mayor que los demas. De los otros ocho niños que murieron a una edad media de 11 años, seis eran hiperten‐sores y dos murieron por fallo renal.