The Impact of Total Care with Special Reference to Myelodysplasia*

SUMMARY Recent advances in the surgery and management of hydrocephalus and spina bifida are surveyed, and the implications of preserving the lives of severely disabled children are discussed in practical and ethical terms. RÉSUMÉ Résultat des traitements globaux avec références spéciales aux displasies médullaires L'auteur étudient les progrès recents dans la chirurgie et le traitement général des hydrocéphalies et spina bifida; ils discutent les consequences du maintien en vie d'enfants grave‐ment handicapés, sur le plan pratique et moral. ZUSAMMENFASSUNG Die Schwierigkeit einer totalen Pflege mil besonderer Berücksichtigung der Myelodysplasie Neuere Fortschritte in der Chirurgie und im Umgang mit dem Hydrocephalus und der Spina bifida werden berichtet, und die Folgerungen aus der Erhaltung des Lebens von schwer geschadigten Kindern werden in praktischen und ethischen Begriffen diskutiert. RESUMEN El impacto del tratamiento total con especial referenda a la mielodisplasia Se discuten en el campo práctico y ético, los avances recientes en la cirugía y el tratamiento general de la hidrocefalia y de la espina bífida, asi como las implicaciones para preservar la vida de niños con una incapacidad grave.