Pre‐operative Protection of Myeloceles with Cast Vinyl Film

SUMMARY The desirable early operative closure of the exposed neural plate of a myelocele or myelo‐meningocele involves emergency surgery and pre‐operative protection of the lesion is seldom perfect. A new method for interim protection using cast polyvinyl film has been investigated. Protection accomplished within 12 hours of birth has been maintained until operative closure of the lesion was undertaken. Film has been applied within 2 hours of birth as an adhesive dressing and has been kept in position for as long as 155 3 hours. Studies on 14 patients suggest that the application of the film does no harm and that it offers excellent protection against dessication or significant bacterial contamination. RÉSUMÉ Le dásir de clore rapidement par intervention la plaque neurale exposáe d'un myálocàle ou d'un myàlomàningocàle impose une chirurgie d'urgence et la protection pré‐opératoire de la lésion est rarement parfaite. Les auteurs ont étudié une nouvelle méthode de protection temporaire par projection d'un film de polyvinyl. Le film a été appliqué dans les deux heures qui suivaient la naissance comme un pansement adhésif et a été maintenu en place pour une durée allant jusqu'à 155 heures et demie. La protection rtalisée durant les douze premières heures de la naissance a été maintenue jusqu'à la fermeture opératoire de la Iésion. Une étude sur 14 sujets suggère que l'application du film n'entraine aucun dommage et qu'il offre une excellente protection contre une desiccation ou une contamination bactérienne notable. ZUSAMMENFASSUNG Der erwünschte frühe operative Verschluss der exponierten Neuralplatte bei Myelocele oder Myelomeningocele erfordert Notfallchirurgie, und der präoperative Schutz der Läsion ist selten perfekt. Eine neue vorläufige Schutzmethode mit einem formbaren Polyvinyl‐Film wurde untersucht. Der Film wurde innerhalb von zwei Stunden nach der Geburt als ein selbsthaftender Verband angelegt und bis zu 155,5 Stunden belassen. Der innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt erreichte Schutz wurde erhalten, bis ein operativer Verschluss der Läsion unternommen wurde. Die Erfahrungen bei 14 Patienten deuten darauf hin, dass die Anwendung des Films nichtschmerzt und hervorragenden Schutz gegen Austrocknung und erhebliche bakterielle Verunreinigung bietet. RESUMEN El cierre operatorio precoz, muy deseable, de la placa neural expuesta del mielocele o del mielomeningocele necesita una intervención de urgencia, y la protección pré‐operatoria es rara vez perfecta. Se ha investigado un nuevo método de protección provisional utilizando una pelicula fundida de polivinilo. Se ha aplicado esta pelicula dentro de dos horas después del parto, y se le ha mantenido en su lugar hasta 155.5 horas. Una protección efectuada dentro de las doce horas después del parto, se ha mantenido hasta el cierre operatorio de la lesión. Estudios sobre 14 enfermos sugieren que la aplicación de la pelicula no causa ningún daño y qu ofrece una protección excelente contra la desecación o contra una contaminación bacteriana significativa.