Cyanotic and Pallid Syncopal Attacks in Children (Breath‐Holding Spells)

SUMMARY The clinical characteristics of breath‐holding spells, including prognosis, have been investigated in 150 patients. There are two fundamental types of spells: cyanotic and pallid. As a rule, precipitating factors are anger or frustration followed by crying which precedes the loss of consciousness in the cyanotic breath‐holding spells and pain or fear without crying in the pallid breath‐holding spells. Both types of spells have a good prognosis; they cease by the age of 7 years or earlier and leave no sequelae. A familial incidence is found for both types of spells. RÉSUMÉ Syncope cyanotique et syncope blanche chez Venfant (crise de blocage respiratoire) Les caracteristiques cliniques, y compris le pronostic des crises de blocage respiratoire, ont été etudiees chez 150 malades. II existe deux types fondamentaux de crises, cyanotique et blanche. En regie, les facteurs favorisant sont la colere ou la frustration suivies de pleurs precedant la perte de conscience dans les crises cyanotiques et la douleur ou la peur sans pleurs dans les crises de syncope blanche. Les deux types de crise ont un bon pronostic; elles cessent a l'age de sept ans ou plus tot, sans sequelles. Une tendance familiale est observee pour les deux types de crise. ZUSAMMENFASSUNG Cyanotische und blasse Ohnmachtsanfalle bei Kindern ( Wegbleiberi der Kleinkinder) Bei 150 Patienten wurden die klinischen Charakteristika des ‘Wegbleibens' der Klein‐kinder einschlieBlich der Prognose untersucht. Man unterscheidet grundsatzlich zwei Arten des Wegbleibens: cyanotische und blasse. Im allgemeinen gelten als begiinstigende Faktoien Unwille oder Frustration, was mit dem BewuBtseinsverlust vorausgehendem Schreien beantwortet wird bei der cyanotischen Form des Wegbleibens, und Schmerz oder Furcht ohne nachfolgendes Schreien bei der blassen Form des Wegbleibens. Beide Arten des Wegbleibens haben eine gute Prognose; sie horen mit dem 7. Lebensjahr oder friiher auf und hinterlassen keine Folgeerscheinungen. Ein familiares Vorkommen wird bei beiden Formen des ‘Wegbleibens' gefunden. RESUMEN Ataques sincopales cianóticos y plaAidos en los niños: periodos cuando se retiene la respiration Se han investigado en 150 enfermos las caiacteristicas clinicas (incluso el pronostico) de ataques en que se retiene la respiracion. Hay dos tipos fundamentals de ataque: el cianotico y el palido. Por lo general, los factores que precipitan un ataque son el enojo o el chasco seguido de un periodo de llanto que precede a la perdida del conocimiento en los ataques cianoticos en que se retiene la respiracion, y dolor o miedo sin llanto en los ataques palidos en que se retiene la respiracion. Ambos tipos de ataque tienen un buen pronosticor cesan antes de los siete afios cumplidos y no tienen secuelas. Hay una incidencia familiar para ambos tipos de ataque.