The Development of Athetosis

SUMMARY This is a study of 100 children with athetosis due to cerebral palsy who were followed up from 3 to 15 years to ascertain whether athetosis changes into different syndromes during maturation. A conspicuous change occurred in 45 cases—in 18 cases torsion spasm took the place of athetosis, in 16 athetosis changed to choreic syndrome and in 11 tension athetosis developed from typical hyperkinetic athetosis. Moreover, in 6 other cases ballismus surprisingly developed from athetosis. The athetosis children who changed to tension athetosis were the most severe cases, whereas the cases changing into choreic syndrome or torsion spasm were less severe. The peak age for the change to tension athetosis was at 6 years, and to choreic syndrome and torsion spasm at about 10 years. RÉSUMÉ Cette etude concerne 100 enfants atteints d'athétose dûe à la palsie cérébrale qui ont été observés de 3 à 15 ans. Le but recherche était d'établir si I'athétose change au cours de la croissance pour différents syndromes. Un changement indiscutable s'est produit dans 45 cas—dans 18 cas un spasme de torsion a remplacé l'athétose, chez 16 enfants l'athétose s'est transformée en syndrome choréique, et chez 11 autres, une athétose avec tension s'est développée à partir d'une athétose hyper‐kinétique typique. Et même, dans 6 autres cas, on a été surpris de constater que l'athétose s'était transformée en ballismus. Les enfants athétosiques dont l'athétose avait pris un caractère predominant de tension étaient les plus gravement atteints, tandis que les cas qui avaient evolué vers un syndrome choréique ou un spasme de torsion étaient les moins sévères. Les changements maximum dans l'athétose avec tension survenaient chez les enfants de 6 ans; ils survenaient vers 10 ans dans le syndrome choréique et les spasmes de torsion. ZUSAMMENFASSUNG 100 Kinder mit einer Athetose infolge Cerebralparese wurden 3 bis 15 Jahre lang nachuntersucht. Es war der Zweck der Untersuchung, darüber Gewissheit zu erlangen, ob die Athetose in verschiedene Formen cerebralparetischer Syndrome einmündet. Eine Veränderung der Symptome trat in 45 Fallen auf. Bei 18 Kindern verdrängten Torsionskrämpfe, bei 16 Kindern ein choretisches Syndrom die Athetose. Bei 11 Kindern entwickelte sich eine Tensionsathetose aus einer hyperkinetischen Athetose. Überraschenderweise entwickelte sich bei 6 Kindern aus der Athetose ein Ballismus. Kinder, bei denen eine Tensionsathetose auftrat, waren besonders schwer erkrankt, während die Fälle, die in ein choretisches Syndrom oder in Torsionskrämpfe einmündeten, zu den weniger schwer erkrankten gerechnet werden muss ten. Am häufigsten trat die Veränderung in Richtung auf eine Tensionsathetose im Alter von 6 Jahren auf, während der Übergang in ein choretisches Syndrom und in Torsionskrämpfe im Alter von 10 Jahren beobachtet wurde. RESUMEN Se han estudiado desde los tres años hasta los 15 años los progresos de 100 niñosa tetósicos como consecuencia de una parálisis cerebral. El objeto de esta investigación era de establecer si la atetosis cambia en síndromes distintos durante la maduración. Un cambio notable ocurrió en 45 casos—en 18 casos el espasmo rotatorio reemplazó la atetosis, en 16 la atetosis cedió al síndrome coréico, y en 11 la atetosis de tensión nació de la atetosis hiperquinética típica. Además, en 6 otros casos el balismo nació sorprendente‐mente de la atetosis. Los niños atetósicos que cambiaron en atetosis de tensión eran los más graves, mientras que los casos que cambiaron en síndrome coréico o espasmo rotatorio eran menos graves. La frecuencia máxima de los cambios en atetosis de tensión era a lo 6 años: y en síndrome coréico y espasmo rotatorio a cerca de los 10 años.