The Relationship of Hypercapnia to the Production of Kernicterus

SUMMARY Previous work had established that increased permeability of the blood‐cerebrospinal fluid barrier can be induced in puppies by hypercapnia, hypoxia and/or convulsions. When hyperbilirubinemia was induced in young puppies in association withhypercapnia, gross évidence of kernicterus–namely, focal staining of the nuclear masses and brain‐stem –was seen in those under nine weeks of age. This was not observed in olderpuppies similarly treated. Hyperbilirubinemia alone did not produce these changes. It is suggested that hypercapnia, which is accompanied by respiratory acidosis, alters the permeability of the blood‐cerebrospinal fluid barrier in young puppies. When associated with hyperbilirubinemia, it is an important factor in the production of kernicterus. RÉSUMÉ Les rapports entre I'hypercapnie et la production d'ictère nucléaire Des travaux antérieurs ont établi qu'une perméabilite accrue de la barrière sang‐liquide céphalorachidien peut être induite chez les jeunes chiots par hypercapnie, hypoxie et/ou convulsions. Lorsque l'hyperbilirubinémie était induite chez les jeunes chiots en association avec I'hypercapnie, une évidence massive d'ictère nucléaire, à savoir: coloration focale des masses nucléaires et du tronc cérébral, était observée chez ceux âgés de moins de 9 semaines. Ceci n'était pas observe chez les chiots plus ages traites de meme facon. L'hyperbilirubinémie seule ne produisait pas ces changements. On suggère que I'hypercapnie, qui est accompagnée d'acidose respiratoire, altère la perméabilité de la barrière sang‐liquide céphalorachidien chez les jeunes chiots. Lors‐qu'elle est associée à l'hyperbilirubinémie c'est un facteur important de la production d'ictère nucléaire. ZUSAMMENFASSUNG Das Verhältnis von Hyperkapnie zur Produktion von Kemikterus Frühere Forschung hatte erwiesen, dass zunehmende Permeabilität in der blut‐zerebro‐spinalen Flüssigkeitsschranke in jungen Hunden durch Hyperkapnie, Hypoxie und/oder Krämpfe hervorgerufen werden kann. Wenn Hyperbilirubinmämie in Verbindung mit Hyperkapnie in den Welpen induziert wurde, konnten Befunde von Kemikterus, im besonderen fokale Färbung der nuklearen Masse und des Gehirnstammes bei den unter 9 Wochen Alten festgestellt werden. Dies konnte bei älteren, ähnlich behandelten Welpen nicht festgestellt werden. Hyperbilirubina‐mie allein, produzierte diese Veränderung nicht. Es wird angenommen, dass Hyperkapnie die zusammen mit Atmungs‐Axidose auftritt, die Permeabilität der blut‐zerebrospinalen Flüssigkeitsschranke bei jungen Hunden verändert. Wenn sie im Zusammenhang mit Hyperbilirubinämie auftritt, stellt sie einen wichtigen Faktor in der Produzierung von Kemikterus dar. RESUMEN La relacion de la hipercapnia a la producción de la quernictericia Trabajos anteriores habían mostrado que es posible inducir una permeabilidad aumentada de la barrera del flúido sangrecerebroespinal en perrillos j6venes por medio de hipercapnia, hipoxia, y/o convulsiones. Cuando se indujo la hiperbilirrubinemia asociada con la hipercapnia en perrillos jóvenes, se vieron signos patentes de la quernictericia, es decir, una coloracïón focal de las masas nucleares y del tallo cerebral, en los perrillos menores de 9 semanas. No se observó esto en perrillos mayores tratados igualmente. La hiperbilirrubinemia sola no produjo estos cambios. Se sugiere que la hipercapnia, que se acompaña por la acidosis respiratoria, varía la permeabilidad de la barrera del flúido sangrecerebroespinal en perrillos jovenes. Cuando se encuentra en asociaci6n con la hiperbilirrubinemia es un factor importante en la producción de la quernictericia.