Megaloblastic Anaemia Associated with Dietary Deficiency and Primidone Therapy in a Child with Cerebral Palsy

RÉSUMÉ Anémie à mégaloblastes associée á la déficience alimentaîre et la thé rapeutique par la primidone chez un enfant atteint de palsie cérébrale Un garçon de 12 ans atteint de palsie cérébrale sévère et ayant un regime alimentaire inadapté avait reçu de la primidone pendant une période de six ans; il a développé une profonde anémie à mégaloblastes. Ľexamen a révélé une sévère déficience en acide folique et on a suggéré que ceci était aggravée par Ľaction de la primidone interférant avec le métabolisme de Ľacide folique. Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients dont la nutrition est mauvaise et, dans les cas plus sévères, il semblerait prudent d'administrer en même temps de Ľacide folique comme mesure prophylactique. ZUSAMMENFASSUNG Mil Diet‐Mängeln und Primidone‐Therapie auftretende megaloblastische Anamie bei eineni an Gehirnlähmung leidenden Kinde Einem zwölfjährigen mit schwerer Gehirnlähmung behafteten Jungen, dessen Diät unzulä nglich war, wurde über eine Zeitspanne von sechs Jahren Primidone verabfolgt, und es entwickelte sich bei ihm eine schwerwiegende megaloblastische Anamie. Untersuchungen deckten schweren Mangel an folischer Säure auf, und es wird angedeutet dass dieser verschlimmert wurde durch den störenden Einfluss des Primidone auf den Saurestoffwechsel. Diese Droge sollte nur mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten deren Ernährung unzulänglich ist, und bei den schwereren Fällen ware es ratsam, sie mit der prophylaktischen Verabfolgung von folischer Saure zu verbinden. RESUMEN La anemia megaloblástica asociada con una deficiencia dietética, y la terapéutica con primidona, en un nino afecto de una paralisis cerebral Un niño de doce anos afecto de una parálisis cerebral grave, cuya alimentatión era insuficiente, recibió primidona durante un periodo de seis años, y padeció después de anemia megaloblástica profunda. Una investigatión reveló una deficiencia grave de ácido fólico, y se sugiere que este estado se agravó por interferencia con el metabolismo del ácido fólico por primidona. Hay que usar esta droga con mucho cuidado en los enfermos cuya nutrición es pobre, y en los casos más graves sería mejor acompañarla de ácido fólico como medida profiláctica.