A Description and Classification of Common Speech Disorders Associated With Cerebral Palsy

SUMMARY The speech defects of children with cerebral palsy are often neglected by doctors when attempting to make comprehensive assessments of their handicaps. Speech therapists are then left with the double burden of diagnosis and treatment. Classifications of cerebral palsy and of speech defects in childhood which have been found useful in Edinburgh clinics are described. Using them, an attempt is made to define and give accounts of the common disorders of speech encountered in children suffering from the various types of cerebral palsy. The speech defects of 258 patients referred to the Edinburgh Clinic of the Scottish Council for the Care of Spastics are described. In hemiplegic patients, retardation of speech development secondary to mental backwardness is a much more frequent cause of defective speech than is dysarthria, dysphasia or dysrhythmia. Children suffering from cerebral palsy which affects the limbs bilaterally are often more dysarthric than the hemiplegics, but retardation of speech development secondary to mental retardation or impaired hearing is still more important. A high proportion of patients with bilateral cerebral palsy have speech defects due to a number of contributory causes. It is important to recognise this fact when attempting to diagnose and treat abnormalities of speech in cases of cerebral palsy. RÉSUMÉ Description et classification de troubles habituels de la parole associés à l'infirmité motrice cérébrale . Les troubles de la parole chez les enfants souffrant d'infirmité motrice cérébrale sont souvent négligés par les médecins lorsqu'ils essayent d'évaluer clairement l'état de leurs infirmités. On laisse aux thérapeutes de la parole la double charge du diagnostic et du traitement. Les classifications des infirmités motrices cérébrales et des troubles de la parole qui ont été trouvées utiles dans les dispensaires d'Edinbourg sont décrites. On s'est efforcé, en les utilisant, de définir et de relever les troubles habituels de la parole observés chez les enfants atteints de différentes formes d'infirmités motrices cérébrales. Les troubles de la parole présentés chez 258 malades vus au dispensaire d'Edinbourg du Scottish Council for the Care of Spastics sont décrits. Chez les hémiplégiques, il faut considérer le retard du développement de la parole consécutif à un retard mental comme une cause bien plus fréquente de troubles de la parole que la dysarthrie, la dysphasie ou la dysrhythmie. Les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale bilatérale des membres sont plus souvent des dysarthriques que des hémiplégiques, mais le retard du développement de la parole secondaire au retard mental ou à une audition défectueuse est encore plus important. Un pourcentage élevé de malades atteints d'infirmité motrice cérébrale bilaterale présente des troubles de la parole dus à un certain nombre de causes secondaires. Il est important de tenir compte de ce fait lors du diagnostic et du traitement de la parole chez les infirmes moteurs cérébraux. ZUSAMMENFASSUNG Beschreibung und Klassifikation der gewöhnlichen, mit Zerebrallähmung verbundenen, Sprachstörungen . Die Sprachstörungen bei Kindern mit Zerebrallähmung werden oft von den Ärzten vernachlässigt, wenn sie versuchen, den Zustand der Störungen klar abzuschätzen. Man lässt den Sprachtherapeuten die doppelte Bürde der Diagnose und der Behandlung. Klassifikationen der Zerebrallähmung und der Sprachdefekte des Kindes, die man in den Edinburger Kliniken nützlich gefunden hat, werden beschrieben. Bei ihrem Gebrauch hat man sich bemüht, die üblichen Sprachdefekte, die man bei Kindern mit verschiedenen Formen von Zerebrallähmung auffindet, zu bestimmen und zu erklären. Sprachstörungen von 258 Patienten der Edinburger Klinik des Scottish Council for tne Care of Spastics werden beschrieben. Bei Patienten mit Hemiplegie ist Verspätung der Entwicklung der Sprache durch geistige Rückständigkeit eine viel häufigere Ursache der Sprachstörungen als Dysarthria, Dysphasia oder Dysrhytmia. Kinder mit doppelter Zerebrallähmung der Glieder sind öfters dysarthrisch als Kinder mit Hemiplegie aber die Verspätung der Entwicklung der Sprache durch intellektuelle Verspätung oder Hördefekt ist noch häufiger. Ein grosser Teil der Patienten mit bilateraler Zerebrallähmung weisen Sprachstörungen auf, bei deren Entstehung mehrere Ursachen mitwirken. Es ist wichtig, diese Tatsache zu erkennen, wenn man versucht die Sprachanomalien der Patienten mit Zerebrallähmung zu diagnostizieren und zu behandeln.