Les Determinants de l’état de Santé au Togo

Résumé:  L’impact limité des politiques de santé et de nutrition sur l’état de santé des populations au Togo justifie la nécessité d’avoir une meilleure compréhension des déterminants de l’état de santé au Togo. Sur la base des données de l’enquête démographique de santé du Togo de 1998, la présente étude a pour objectif d’identifier et d’évaluer l’ampleur des déterminants de l’état de santé. Il ressort de l’analyse bivariée que l’âge de l’enfant, la diarrhée, l’accès à l’eau potable, à l’électricité, aux latrines et l’état de nutrition de la mère expliquent de manière significative la différence entre les indices de croissance de court et long termes utilisés comme proxy de l’état de santé. A partir d’une fonction de production de santé, excepté l’âge de la mère, toutes les caractéristiques du ménage déterminent l’état de santé au Togo. Toutefois, les caractéristiques individuelles (vaccination, maladie, âge et sexe) sont plus importantes dans l’explication de l’état de santé que celle des ménages. Il convient donc dans l’avenir d’orienter les politiques de santé et de nutrition d’une part au profit des enfants vers une intensification des programmes de vaccination et de lutte contre les maladies diarrhéiques et d’autre part au profit des parents à travers une éducation appropriée et une politique de promotion des activités génératrices de revenu, des conditions d’assainissement et d’hygiène. Abstract:  The limited impact of the health and nutrition policies on the state of health of the populations of Togo makes it necessary to better understand the health status determinants in that country. Based on data gathered through the 1998 population health survey conducted in Togo, this study aims to identify and gauge the significance of these determinants. The bivariate analysis shows that the age of a child, diarrhea, access to potable water, electricity and latrines, and the mother's state of nutrition largely account for the differences between the indices of long and short‐term growth used as representing the health status. The results of this analysis show that, with the exception of the age of the mother, all the characteristics of the household determine the health status of the population in Togo. However, the study also reveals that individual attributes (vaccination, illness, age and gender) are more important than those of the household in explaining the status of health. From the viewpoint of policy, what this means is that in future health and nutrition policies should be directed towards children, on the one hand, and for intensification of inoculation and diarrheic disease control programmes. In the case of parents, on the other hand, appropriate measures in respect of education and promotion of income‐generating activities and sanitation and hygiene conditions need to be put in place.