Evaluation de la dynamique des dystrophies du cheveu par la microscopie optique et électronique à balayage

Synopsis Des dystrophies du cheveu sont acquises ou ont un déterminisme génétique. Elles peuvent être isolées ou associées à un trouble du cycle de croissance. Quelles que soient les anomalies, elles peuvent toutes être aisément reconnues sur un trichogramme et leur microanatomie précisée par l'observation en microscopie électronique à balayage. Une interprétation pathogénique peut être proposée pour certaines dystrophies se marquant par une modification du calibre du cheveu. En effet, un dysmorphisme pilaire aura pour cause une altération frappant soit les cellules kératinisées, soit les cellules métaboliquement actives. Dans le premier cas, un traumatisme physique ou chimique altère la structure des cellules kératinisées du cheveu après son émergence de la peau. Dans le deuxième cas, la perturbation génétique ou acquise se marque au niveau des cellules matricielles ou en voie de différenciation. Elle est le reflet d'une perte de contrôle de l'homéostasie de croissance du cheveu sous la dépendance de la forme et du volume de la matrice (donc de la papille), de la proportion de cellules inscrites dans le cycle de division cellulaire, de la durée du cycle, de l'augmentation de volume de chaque cellule pendant sa différenciation et de sa vitesse de migration. Evaluation of the dynamics of hair dystrophy by optical and scanning electron microscopySummary The size and shape of a segment of a hair are two fairly constant parameters. Their homeostasis reflects a precise regulation of the size and shape of the matrix (therefore of the papilla), of the proportion of cells normally engaged in the cycle of cellular division, of the duration of this cycle, of the increase in the average volume of cells during differentiation, and of their speed of migration. Any disturbance in this precise pattern causes dystrophies that are acquired or genetically determined. These abnormalities in hair structure can be observed and recognised by optical and by scanning electron microscopy. The metabolic pathology acting through the matrix cells has to be differentiated from other alterations induced on the hair shaft by physical or chemical agents. These latter alterations can be present all along the hair shaft after its emergence from the skin or rise in tiers. These injuries are cumulative, irreversible and increase fragility and brittleness of the hair shaft.