Mycoses of the urogenital tract

Summary. Mycotic infections of the urogenital tract are rarely caused by primary fungal pathogens, often however, by opportunistic fungi such as Candida species. Opportunistic fungi infect the urogenital tract either by haematogenous spread from a distant site, or a break of tissue integrity, or by retrograde ascension from the perianal region, or by wound contamination. After an initial polymorphonuclear reaction macrophages may invade giving rise to a granulomatous response. Risk factors for mycotic urogenital infections are extremes of age, long lasting and broad spectrum antimicrobial therapy, diabetes mellitus, immunosuppression, malignancy, x‐ray therapy, contaminated i.‐v. catheters, oral contraceptives, pregnancy, surgery, obstructive uropathy and indwelling urethral catheters. Zusammenfassung. Pilzinfektionen des Urogenitaltraktes werden selten durch primär‐pathogene Pilze verursacht, oft jedoch durch opportunistische Pilze wie Candida ‐Arten. Opportunistische Pilze infizieren den Urogenitaltrakt entweder durch hämatogene Ausbreitung von einem Herd anderer Lokalisation, durch das Zusammenbrechen der Gewebsintegrität, durch retrogrades Aufsteigen von der Perianalregion her oder durch Wundinfektion. Nach einer anfänglich granulozytären Reaktion können Makrophagen einwandern, die zu einer granulomatösen Wirtsreaktion führen. Risikofaktoren für Pilzinfektionen des Urogenitalsystems sind Extreme im Lebensalter, antimikrobielle Langzeit‐ und Breitspektrum‐Therapie, Diabetes mellitus, Immunsuppression, maligne Prozesse, Bestrahlungstherapie, kontaminierte intravenöse Katheter, orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft, Operationen, obstruktive Uropathien und Urethra‐Dauerkatheter.