Treatment of chronic disseminated Geotrichum capitatum infection with high cumulative dose of colloidal amphotericin B and itraconazole in a leukaemia patient

Summary. A case of disseminated granulomatous Geotrichum capitatum infection is reported. A young patient with blastic crisis of chronic myelogenous leukaemia developed septicaemia caused by G. capitatum in the post‐chemotherapy aplastic phase. Subsequently, disseminated infection of the liver, spleen, pancreas and kidneys was observed. Treatment with high cumulative doses of a lipid formulation of amphotericin B (Amphocil®, 20.2 g in 11 weeks) and maintenance with itraconazole resolved clinical manifestations of G. capitatum granulomatous disseminated disease and controlled reactivation of the infection during the two subsequent courses of cytotoxic chemotherapy. Zusammenfassung. Es wird über einen Fall von disseminierter, granulomatöser Geotrichum capitatum ‐Infektion berichtet. Eine junge Patientin mit blastischer Krise bei chronisch‐myeloischer Leukämie entwickelte eine Septikämie, verursacht durch G. capitatum in der ablastischen Phase nach zytotoxischer Chemotherapie. Anschließend wurden Disseminierungen in Leber, Milz, Pankreas und Nieren beobachtet. Die Behandlung erfoigte mit hohen Dosen einer Amphotericin B‐Lipid‐Formulierung, nämlich 20.2 g Amphocil®über 11 Wochen, sowie einer Erhaltungstherapie mit Itraconazol. Diese Behandlung führte zur Heilung der klinischen Manifestationen der Pilzin‐fektion und verhinderte die Reaktivierung des Prozesses während zweier nachfolgender Behand‐lungsperioden mit zytotoxischer Chemotherapie.