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An evaluation of seven methods of testing in vitro susceptibility of clinical yeast isolates to fluconazole
Author(s) -
Schmalreck A. F.,
Kottmann I.,
Reiser A.,
Ruffer U.,
Scharr E.,
Vanca E.
Publication year - 1995
Publication title -
mycoses
Language(s) - German
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 1.13
H-Index - 69
eISSN - 1439-0507
pISSN - 0933-7407
DOI - 10.1111/j.1439-0507.1995.tb00065.x
Subject(s) - agar , fluconazole , agar dilution , dilution , chromatography , microbiology and biotechnology , petri dish , biology , chemistry , minimum inhibitory concentration , antifungal , antibiotics , genetics , bacteria , thermodynamics , physics
Summary. Four commercially available in vitro test systems (Candifast®, E‐test, Mycototal® and spiral‐gradient end point method), agar diffusion with 25–μg fluconazole paper test discs and 15–μg test tablets and agar dilution were compared with the microbroth dilution method for fluconazole susceptibility testing of 145 clinical isolates. In addition, the culture media provided or recommended by the manufacturers of the test systems were compared with high‐resolution (HR) antifungal test medium. With all currently available culture media, growth problems (inhibition or delayed growth of the clinical isolates) occurred with solid or semisolid media. With minor improvements, HR medium demonstrated the most reproducible and comparable results (supplementation with asparagine and deletion of sodium hydrogen carbonate). The best correlation with microdilution was obtained by the agar dilution method (> 95% concordance) followed by the spiral‐gradient end point method (85%), Candifast® (83%), Mycototal® (81%) and the E‐test (78%). Regression analysis demonstrated good correlation between agar diffusion and micro‐/agar dilution ( r >0.9). Zusammenfassung. Vier im Handel erhältli‐che In‐vitro‐Testsyteme (Candifast®, E‐test, Mycototal®, Spiral‐Gradient Endpunkt Methode), Agardiffusion mit 25–μg‐Fluconazol‐Papier‐testblättchen und 15–μg‐Testtabletten und die Agardilution wurden mit der Mikrobouillon‐Verdünnungsmethode zur Empfindlichkeitsprüfung von Fluconazol, durch Testung von 145 klinischen Hefe‐Isolaten verglichen. Zusätzlich wurden die von den Herstellern der Testsysteme gelieferten oder empfohlenen Kulturmedien mit dem “High Resolution (HR)” Medium zur Testung von Antimykotika in bezug auf Eignung für die verschiedenen Methoden verglichen. Mit allen derzeit erhältlichen Kulturmedien traten Wachstumsprobleme (Wachstumshemmung oder verzögertes Wachstum der klinischen Isolate) mit den festen oder halbfesten Kulturmedien auf. Mit geringfügigen Verbesserungen (Supplementierung mit Asparagin und Weglassen von Natriumhydro‐gencarbonat) zeigten sich mit dem HR‐Medium die am besten reproduzier‐ und vergleichbaren Ergebnisse. Die beste Korrelation zur Mikro‐dilution wurde mit der Agardilution erhalten (> 95%Übereinstimmung), gefolgt von der Spiral‐Gradient‐Endpunkt‐Methode (85%), Candifast® (83%), Mycototal® (81%) und dem E‐Test (78%). Die Regressionsanalyse zeigte eine gute Überein‐stimmung zwischen der Agardiffusion und Mikro‐/Agardilution ( r >0.9).