Tioconazole in the Treatment of Vaginal Candidosis

Summary:  A 3‐day treatment with tioconazole vaginal tablets (Gyno‐Trosid; Pfizer) was used in 30 patients with vaginal candidosis during a prospective, mycologically controlled study. Candida yeasts were identified by microscopy and culture before initiation of treatment and then on days 3, 6 and 28. On the 6th day, all patients had responded to the treatment and there was a 100% cure rate on microscopic and mycological examination. After 4 weeks, 83% of the patients still had relief of symptoms, although a recurrence of Candida on culture and microscopy was detected in 14 patients (46%). Seven of these were available for further assessment and, when given a second course of treatment, they were cured both clinically and microbiologically. There was no evidence of any adverse systemic reaction and local side effects were limited to a transient sensation of mild to moderate burning. Problems relating to recurrence of symptoms and reappearance of Candida are discussed. Zusammenfassung:  In einer prospektiven, mykologisch kontrollierten Untersuchung sind 30 an Vaginalmykose leidende Patientinnen 3 Tage lang mit Tioconazol Vaginaltabletten (Gyno‐Trosid; Pfizer) behandelt worden. Untersuchungen auf Candida Hefen wurden mittels Mikroskopie und Pilzkultur vor Behandlungsbeginn und danach am 3., 6. und 20. Tag durchgeführt. Am 6. Tag hatten alle Patientinnen auf die Behandlung angesprochen, und die mikroskopischen wie auch mykologischen Untersuchungen ergaben eine 100%ige Heilungsrate. Vier Wochen später waren 83% der Patientinnen noch symptomfrei, obwohl sich bei 14 Frauen (46%) ein erneutes Auftreten von Candida kulturell und mikroskopisch nachweisen ließ. Sieben dieser Patientinnen unterzogen sich einer weiteren Kontrolle und wurden klinisch und mikrobiologisch nach einer zweiten Behandlung geheilt. Es ergaben sich keine therapiebedingten nachteiligen Allgemeinerscheinungen, und lokale Nebenwirkungen wurden lediglich als ein vorübergehendes, leichtes bis mäßig starkes Brennen angegeben. Die Problematik bezüglich des Symptomrückfalls und des erneuten Candida ‐Nachweises wird diskutiert.