Afrikanische Histoplasmose Immunparameter und Behandlung mit Ketoconazol: African Histoplasmosis Immunological Parameters and Treatment with Ketoconazole

Zusammenfassung: Es wird über die erfolgreiche Therapie einer afrikanischen Histoplasma‐Mykose mit Ketoconazol berichtet. Immunologische Dysregulationen konnten eruiert werden. Die Spätreaktionen auf Histoplasmin, Candidin, Tuberkulin und Streptokinase waren zunächst negativ. Unter der Therapie konnte dann mit den drei zuerst genannten Antigenen eine positive Spätreaktion registriert werden. Die chemotaktische Reaktivität neutrophiler Granulozyten fehlte fast vollständig; im LTT und im LMHT war mit Recallantigenen sowie mit Histoplasmin keine Lymphozytenstimuliemng bzw. Leukozytenmigrationshemmung vorhanden; die Leukozytenadhänz zeigte mit Histoplasmin eine sehr starke Inhíbition; die Phagozytoserate neutrophiler Granulozyten sowie die T‐Zellzahl lagen im Normbereich. Es hat den Anschein, daß, “Con A induzierbare Suppressonellen” im Überschuß vorhanden waren. ‐ Unter der Behandlung kam es zu einer Normalisierung der immunologischen Parameter. Summary: The successful treatment of an African histoplasma mycosis by means of ketoconazole is described. Immunological dysregulation was found. The delayed reactivities to histoplasmin, candidin, tuberculin and streptokinase were negativ at first, but during therapy positive delayed reactions were recorded for the first three of the above antigens. The chemotactic reactivity of the neutrophil granulocytes was almost completely absent. The LTT and LMHT revealed no lymphocyte stimulation or leucocyte migration inhibition with recall antigen or histoplasmin. Leucocyte adherence was reduced and greatly inhibited by histoplasmin. The phagocytosis rate of the neutrophil granulocytes and the T‐cell count were within the normal range. Apparently excess “Con A‐inducible suppressor cells” were present. The immunological parameters were normalized during treatment.