Beobachtungen über Dermatophytenbefall bei der Neurodermitis constitutionalis

Zusammenfassung Es wird der Frage nachgegangen, ob die Haut des an Neurodermitis constituionalis leidenden Patienten vermehrt oder vermindert von Dermatophyetn besiedelt wird. Ein Kollektiv von 106 Neurodermitikern im Alter von 18–66 Jahren wurde untersucht. Außerhalb der Lokalisation der Füße zeigten sich bei Kranken mykosesuspekte Läsionen, die aber in keinem Fall zu einem positiven Dermatophytenbefund führten. Da bei Patienten im Raume Essen, die nicht an Neurodermitis leiden, in rund 4 % der Fälle eine Tinea des Integumentes außerhalb der Fußregion vorliegt, muß der negative Befund bei Neurodermitikern auf Besonderheiten der Haut zurückgeführt werden. Die auffallendste Eigenschaft des Integumentes eines Neurodermitikers ist dessen Trockenheit. Das für die normale Durchfeuchtung der Haut verantwortliche Wasser‐Fett‐System ist nach Ude (1974) gestört, so daß Wasser verloren geht und so die Haut trocken wird. Nach Rajka (1974) ist der transepidermale Wasserverlust größer als der einer normalen Haut. Das Ausbleiben einer Tinea corporis erklären wir uns daher durch die weniger hygroskopische Oberfläche der Haut und damit des Keratins der Epidermis, das auftreffenden Arthrosporen weniger günstige Auskeimungs‐ und Infektionsbedingungen bietet. Das Vorliegen einer Tinea pedis et unguium pedis konnte in 31% (33 Patienten) aller Fälle nachgewiesen werden. Dieser Wert liegt nur wenig unter der Normalbevölkerung im Raume Essen. Der Grund für diese Übereinstimmung wird vor allem in dem modernen Strumpffasergewebe (Nylon, Perlon) gesehen, das im Zusammenwirken mit dem Schuhwerk die Bildung einer „feudten Kammer” und damit die Ansiedlung von Dermatophyten an den Füßen begünstigt. Summary The question was raised, if the integument of a patient suffering from Neurodermatitis constitutionalis is more often or less, populated with dermatophytes. A collective of 106 patients with neurodermatitis were examined in the age from 18–66. Besides the localisation on the feet, there were other mycosis‐suspect lesions, but they did not lead in any case to positive dermatophyte findings. The patients in the area of Essen, which do not suffer on a neurodermatitis, in 4% of the cases a Tinea of the integument beyond the tarsus region is present. The negative findings in patients with neurodermatitis has to be attributed to peculiarities of the integument. The most noteworthy feature of the integument in a patient with neurodermatitis is its dryness. The water‐fat‐system, responsible for the normal moisture of the skin is according to U de (1974) disturbed, which leads to water lost, thus the integument is dry. According to R ajka (1974), the transepidermal deprivation of water is more excessive then in a normal integument. The absence of a Tinea corporis could be explained through the smaller hygroscopic surface of the integument and therewith the keratine of the epidermis, which offers for the arthrospores less favourable conditions for germinating and infection. The presence of a Tinea pedis et unguium pedis could be prooved in 31 % (33 patients) of all cases. This estimation lies just below the normal population in the area of Essen. The reason for this correspondence is mostly seen in the modern stocking fibers (nylon, perlon), which in combination with the footwear, they build a “moist chamber”, and thus it favoures the growth of the dermatophytes on the feet.