Untersuchungen über Schimmelpilzinfektionen der Zehennägel

Zusammenfassung Nach S eebacher leiden rund 13% der Gesamtbevölkerung an einer Onychomykose der Zehen. Als Erreger spielen neben Dermatophyten auch griseofulvinresistente Schimmelpilze eine nicht zu unterschätzende Rolle. Allerdings ist der Pathogenitätsnachweis bei Nichtdermatophyten nur unter bestimmten Voraussetzungen zu erbringen. Im Zeitraum zwischen Dezember 1967 und Januar 1969 konnten insgesamt 232 Onychomykosen der Zehen mykologisch gesichert werden. 191 (= 82,3%) durch Dermatophyten verursachten Zehennagelmykosen standen 41 (= 17,7%) Schimmelpilzinfektionen gegenüber. Diese wurden 10mal durch Aspergillus‐Arten (Aspergillus candidus, restrictus, sydowi, terreus, unguis, versicolor) hervorgerufen und 29mal durch Scopulariopsis‐Arten (Scopulariopsis acremonium, brevicaulis, fusca, koningii). Außerdem traten ais Erreger je einmal Chrysosporium pannorum und Microascus desmosporus in Erscheinung. Die isolierten Pilzstämme zeigten sich befähigt, Keratinsbustanz (Pferdehufspäne, Haare von Meerschweinchen, Maus, Hund und Mensch) in vitro als Nahrungsquelle zu nutzen. 28 Patienten mit Zehennagelbefall durch Nichtdermatophyten standen uns zu einer eingehenderen Untersuchung zur Verfügung. Anhand der gewonnenen Ergebnisse wird zu folgenden Problemen Stellung genommen: Abhängigkeit der Nagelinfektion von Lebensalter und prädisponierenden Faktoren, Klinik und Therapie schimmelpilzbedingter Nagelerkrankungen, Bedeutung immunbiologischer Nachweisreaktionen, Mischinfektionen mit Dermatophyten. Summary According to S eebacher onychomycosis of the toes is present in approximately 13% of the total population. In addition to dermatophytes griseofulvin‐resistant molds play an important part. However, demonstration of pathogenic properties in non‐dermatophytes is only conditionally possible. Between December 1967 and January 1969 a total of 232 onychomycoses of the toes was mycologically verified. There were 191 (82.3%) mycoses of the toe nails from dermatophytes and 41 (17.7%) mold infections. The latter were caused by Aspergillus species in 10 cases (Aspergillus candidus, restrictus, sydowi, terreus, unguis, versicolor) and by Scopulariopsis species in 29 (Scopulariopsis acremonium, brevicaulis, fusca, koningii). Other pathogens were Chrysosporium pannorum and Microascus desmosporus. The isolated fungus strains were capable of utilizing keratin in vitro as a source of energy (fragments of horses' hoofs, hair from guinea pigs, mice, dogs and man). A more detailed study was made of 28 patients with involvement of the toenails by non‐dermatophytes. On the basis of the findings the following problems are discussed: relationship between infection of the nails, age and predisposing factors, clinical and therapeutic aspects of diseases of the nails caused by molds, value of immunobiological reactions for demonstration, mixed infections with dermatophytes.