Endomykosen: Nocardiose des Gehirns

Zusammenfassung Anatomische, histologische und bakteriologische Ergebnisse von vier Fällen von Nocar‐diose des Zentralnervensystems. Alle waren Männer im Alter von 32, 51, 61 und 71 Jah‐ren. Bei zwei von ihnen wurde die Porta infectionis in den Lungen gefunden. Auch im dritten Falle ist die primäre Erkrankung der Lungen höchstwahrscheinlich gewesen, im vierten Falle blieb die Infektionspforte unsicher. In zwei Fällen kombinierte sich der Gehirnabszeß mit einer an der Basis lokalisierten Leptomeningitis, die sehr an eine Meningitis basilaris erinnerte. Der granulomatöse Charakter der Entzündung an der Basis und in den Hirnkammern sowie auch die entzündliche Reaktion in der Umgebung des Abszesses waren in alien Fällen von einer Vaskulitis begleitet, die offenbar durch eine direkte Wirkung des Pilzes verursacht wurde, der histologisch in der Wand der betrof‐fenen Gefäße gefunden wurde. Resumen Resultados anatómicos, histológicos y bacteriológicos de 4 casos de nocardiosis del sistema nervioso central. Todos eran hombres de 32, 51, 61 y 71 años de edad. En 2 de ellos se halló la puerta de entrada de la infección en los pulmones. También en el tercer caso la puerta de entrada muy probablemente fué pulmonar, mientras que en el cuarto caso esta quedó incierta. En dos casos el absceso cerebral so combinó con una leptome‐ningitis de la basis que hacía recordar mucho a una meningitis basilar. El carácter granu‐lomatoso de la inflamación en la basis y en los ventrículos cerebrales así como la reacción inflamatoria en la vecindad del absceso eran acompañados en todos los casos por una vasculitis originada por acción directa del hongo, que pudo ser hallado histológicamente en la pared del vaso afectado.