Zur Therapie der Nageltrichophytie *

Zusammenfassung Der Verfasser vertritt die Ansicht, daß in jedem Fall von Nageltrichophytie, selbst bei geringen klinischen Erscheinungen, eine Extraktion (Ablation) der Nagelplatte neben der Griseofulvintherapie notwendig ist. Die histologischen Untersuchungen liefern einen Beweis dafür, daß scheinbar gesunde Nagelteile dennoch von Pilzfäden durchwachsen sind. Bei der klinisch sichtbaren Leukopathia unguis trichophytica sind überdies klinisch nicht erfaßbare Veränderungen vorhanden, die nach Ansicht des Verfassers eine Extraktion für notwendig erscheinen lassen. Bohren, Feilen und Ausschneiden sichtbarer Krank‐heitsherde sind zwecklos. Es wird eine eingehende Technik der Nagelextraktion angegeben, die von der chirurgischen abweicht und vor der Schädigung der Matrix schützt. Résumé L'auteur soutient l'opinion que l'extraction (l'ablation) du corps de l'ongle est nécessaire dans chaque cas de l'onychomycose, lors même que les manifestations cliniques sont peu considérables et sans compter la thérapie par la griséofulvine. Les investigations histopathologiques mettent en évidence que des parties de l'ongle apparemment saines sont néanmoins atteintes par des filaments des champignons. En cas de la leucopathia unguis trichophytica, il y a au delà des altérations cliniquement invisibles qui demandent — selon l'opinion de l'auteur — l'extraction du corps de l'ongle. Percer, limer et extirper des lésions visibles, c'est tout à fait inutile. L'auteur décrit une technique spéciale pour l'extraction de l'ongle qui est différente de la technique des chirurgiens et qui protège la matrice de l'ongle. Resumen El autor sostiene que en todos los casos de onimicosis tricofítica, aún con escasa manifestación clínica, además del tratamiento con griseofulvina, es indispensable extraer la uña afectada. Estudios histológicos muestran que aún en partes de uñas aparentemente sanas se encuentran hifas. En la “leucopatía ungüis tricofítica”, chínicamente visible, se encuentran además cambios no evidenciables clínicamente, que, según el autor, hacen necesaria la extracción. Barrenar, limar y recortar las partes afectadas, no tiene sentido alguno. Se comenta una técnica para la extracción de las uñas, que difiere de la quirúrgica y que evita daños a la matriz.