Clinical study of varicocele by sequential scrotal scintigraphy: Klinische Analyse mit sequentieller Skrotalszintigraphie der Varikozele

Summary Sequential scrotal scintigraphy was used to study testicular blood flow in 122 patients with clinically diagnosed varicocele. The sensitivity of scrotal scintigraphy was 91.7% on the whole sequential images. The late‐phase image was superior in sensitivity to that of the early‐phase images. The difference in time between the arrival of radioactivity in the iliac artery and in the pampiniform plexus grew shorter with increasing grade of varicocele. Time‐activity curves were classified into four patterns. One type (Type 3), which was more frequently observed in grade II and grade III varicocele than grade I varicocele, showed a decreased arterial perfusion of the left side lesion. It is concluded that scintigraphic analysis using both sequential images and time‐activity curves is not only highly representative of the grade of clinically palpable varicocele, but also provides a better understanding of local hemodynamics in the scrotum. Zusammenfassung Mittels sequentieller Skrotalszintigraphie wurde die testikuläre Durchblutung von 122 Patienten mit klinischer Varikozele untersucht. Die Sensitivität betrug 91,7% über die gesamten Sequenzbilder der Skrotalszintigraphie; die Bilder der späteren Phasen zeigten eine größere Sensitivität als die der früheren Phasen. Der Zeitunterschied zwischen dem Auftritt der Aktivität in der Darmarterie und im Plexus pampiniformis war um so kürzer, je größer der Grad der Varikozele war. Die Zeitaktivitätskurven wurden in vier Mustern eingestuft; eines davon zeigte einen verringerten Zufluß in den Plexus pampiniformis. Die szintigraphische Analyse mit Darstellung von sequentiellen Bildern und Zeitaktivitätskurven gibt den Grad der klinisch fühlbaren Varikozele deutlich wieder und erlaubt ein besseres Verständnis der regionalen Hämodynamik im Skrotum.