Poor Reproductive Prognosis in Severe Teratozoospermia with a Predominant Sperm Anomaly/Schlechte Zeugungsfähigkeits‐Prognose bei schweren, monomorphen Teratozoospermie‐Fällen

Summary: A retrospective examination of the semen analyses performed in our clinic from January 1979 to September 1986 revealed that approximately 15% of the patients were affected by severe teratozoospermia (>80% abnormal forms and >5 × 10 6 sperm/ml). In approximately 8% of these cases, a single predominant anomaly (same defect in >50% of the sperm) was reported and confirmed by subsequent analyses (n = 37). The types of monomorphic teratozoospermia encountered in this study included round head (n = 6), amorphous head (n = 16), small head (n = 6), tapering head (n = 2), pin head (n = 1) and midpiece anomaly (n = 6). The clinical data suggest that familial genetic factors are probably involved in round head‐monomorphic teratozoospermia, whereas testicular factors may be associated with amorphous head‐monomorphic teratozoospermia. No matter what type of monomorphic teratozoospermia, the data in vivo (no pregnancies recorded in the follow‐up period ranging from 2–8 years) and in vitro (negative SPAs) suggest a poor prognosis for the couples affected by this syndrome. Zusammenfassung: Eine retrospektive Überprüfung der Samenanalysen, die von Januar 1979 bis September 1986 in unserer Klinik durchgeführt wurden, zeigte, daß ungefähr 15% der Patienten eine schwere Teratozoospermie aufwiesen (> 80% abnorme Formen bei Spermienzahlen von >5 × 10 6 Spermien/ml). In etwas 8% dieser Fälle fanden wir eine einzelne, hervorstechende morphologische Anomalie (d. h. die gleiche Anomalie in >50% der Gameten), die sich bei wiederholter Analyse bestätigte (n = 37). Die in dieser Studie angetroffenen monomorphen Teratozoospermie‐Typen umfaßten runde Köpfe (n = 6), amorphe Köpfe (n = 16), kleine Köpfe (n = 6), spitze Köpfe (n = 2), Stecknadel‐Köpfe (n = 1) und Halsstück‐Anomalien (n = 6). Unsere Ergebnisse deuten daraufhin, daß familiengenetische Faktoren bei monomorpher Teratozoospermie mit runden Köpfen eine Rolle spielen, während die monomorphe Teratozoospermie mit amorphen Köpfen auf Hodenfaktoren hinweisen könnte. Doch wie auch immer die monomorphe Teratozoospermie beschaffen war, die In‐vivo‐Daten (es wurden keine Schwangerschaften registriert in der nachfolgenden Periode, die über 2 bis 8 Jahre reichte) und die In‐vitro‐Ergebnisse (negative SPAs) suggerieren eine schlechte Prognose für Ehepaare, die unter einer monomorphen Teratozoospermie leiden.