Macrophages Lysing Seminoma Cells in Patients with Carcinoma‐In‐Situ (CIS) of the Testis/Makrophagen, die Seminomzellen lysieren, bei Patienten mit Carcinoma‐In‐Situ (CIS) des Hodens

Summary: Testicles of 15 subfertile men who underwent orchidectomy because of intratubular seminoma cells resp. carcinoma‐in‐situ (CSI) pattern in testicular biopsy were examined by semithin sections as well as by ultrathin sections. With one exception the volume of the testicles was reduced (x̄ = 16 ml). 6 cases (= 40%) had exclusively intratubular seminoma cells, 4 cases (= 26.6%) intratubular and interstitial seminoma cells and 5 cases (= 33.3%) a solid seminoma near the rete testis. In all patients an interstitial inflammatory infiltration as well as tubular shadows of various degree could be observed. Some tubular shadows contained macrophages in the center heavily loaded with lipid droplets. Furthermore, in two cases many seminiferous tubules could be detected which contained activated macrophages in the lumen lysing tumor cells. One of the patients had only intratubular tumor cells, whereas the other patient had a solid seminoma near the rete testis. Our data suggest that activated macrophages killing intratubular tumor cells in patients with CIS pattern of the testis resp. with an early stage of a seminoma represent a physiological immunological reaction of the host in preventing further invasive tumor growth. Tubular shadows represent the final process of macrophage activity and may explain the reduced testicular volume in patients with CIS. However, the density of the inflammatory reaction and the extent of intratubular macrophages lysing tumor cells does not correlate with a low or high risk of tumor growth. Zusammenfassung: Von 15 subfertilen Männern, die sich der Semicastratio wegen intratubulärer Seminomzellen (= Carcinoma in situ = CIS) in einer Biopsie jeweils auf einer Hodenseite unterzogen, wurden die Hoden sowohl mittels der Semidünnschnitt‐Technik wie auch der Ultradünnschnitt‐Technik untersucht Mit einer Ausnahme war bei allen Männern der betroffene Hoden subnormal groß (x̄ = 16 ml). In 6 Fällen (= 40%) fanden sich ausschließlich intratubulär gelegene Seminomzellen, in 4 Fällen (= 26.6%) intratubuläre und interstitielle Seminomzellen und in 5 Fällen (= 33,3%) bestand bereits nahe des Rete testis ein solides Seminom. Ein entzündliches Infiltrat und Tubulusschatten unterschiedlichen Ausmaßes konnte bei allen 15 Patienten nachgewiesen werden. Einige dieser Tubulusschatten enthielten im Zentrum Makrophagen, die dicht mit Fetttröpfchen beladen waren. Darüber hinaus waren in 2 Fällen nahe der Hodenmitte zahlreiche Samenkanälchen nachweisbar, in deren Lumen Makrophagen lagen, die Tumorzellen lysierten. Einer dieser Patienten wies ausschließlich intratubuläre Seminomzellen auf, während der andere Patient bereits in der Nähe des Rete testis ein soudes, erbsgroßes Seminom hatte. Aufgrund dieser Beobachtungen müssen diese aktivierten Makrophagen, die intratubuläre Tumorzellen zerstören, als ein physiologischer immunologischer Prozeß angesehen werden, ein invasives Tumorwachstum aufzuhalten. Die Tubulusschatten stellen daher den Endprozeß der Makrophagenaktivität dar und erklären möglicherweise das reduzierte Hodenvolumen von Patienten mit einem Carcinoma in situ. Die Dichte des entzündlichen Infiltrates und das Ausmaß der Makrophagentätigkeit lassen jedoch keine Aussage über eine hohe oder geringe Wachstumsrate des Tumors zu.