Prognostic Value of the Sperm‐Penetration‐Meter Test According to Kremer

Summary:  An eighteen month follow up of 84 couples with unexplained infertility was analysed to determine the significance of the sperm‐penetration‐meter test (SPM‐test). Pregnancy occurred independently of treatment in 16 couples (19%). The fertile and infertile group displayed no difference in the classical semen parameters such as volume, density and morphology. Only motility was slightly depressed in the infertile collective. The penetration quality was assessed at 2,4 and 24 hours incubation time according to Kremer (1980). Of all parameters only the two‐ and four hour values showed a significant, although poor correlation with the pregnancy rate (r = 0.32; p < 0.01). Furthermore, the fertile group achieved twofold more positive results after two and four hours incubation (75% and 69%) than the group with persistent infertility (34% and 31%). In both collectives more than 90% of the 24 hour values were negative and thus insignificant. From all conventional semen parameters motility had the greatest prognostic value in terms of capability of sperm in cervical mucus. From the general prognostic point of view the results of the SPM‐test bear the greatest significance during the first four hours. Der prognostische Wert des Spermatozoen‐Meter‐Tests nach Kremer Zusammenfassung:  Die Daten von 84 Ehepaaren, die sich in unserer Behandlung be‐funden hatten, wurden im Rahmen eines ‘follow up’ analysiert und die prognostische Wertigkeit des SPM‐Testes nach Kremer untersucht. 16 Ehepaare (19%) erzielten nach Be‐endigung jeder Therapie eine spontane Schwangerschaft (fertile Gruppe). Die fertile und infertile Gruppe zeigten keinen Unterschied in den klassischen Samen‐parametern wie Volumen, Dichte und Morphologic Lediglich die Motilität war in dem in‐fertilen Kollektiv etwas reduziert. Die Penetrationsqualität der Spermatozoen in den Zer‐vikalschleim wurde nach 2,4 und 24 Stunden Inkubationszeit bestimmt. Von alien ge‐messenen Parametern zeigten die 2‐ und 4‐Stundenwerte die beste, wenn auch geringe Korrelation mit der Schwangerschaftsrate (r = 0.32; p < 0.01). Ferner erzielte die fertile Gruppe mehr als doppelt so viele positive 2‐ und 4‐Stundenwerte im Vergleich zu den kin‐derlosen Ehepaaren. In beiden Patientenkollektiven war der 24‐Stundenwert in mehr als 90% der Fälle negativ und daher von keiner Aussagekraft. Aufgrund dieser Ergebnisse scheint die Beurteilung der Penetrationsqualität innerhalb der ersten vier Stunden die größte Wertigkeit zu besitzen.