Arzneibedingte Gynäkomastie

Zusammenfassung:  Anhand von vier eigenen Beobachtungen bei Männern im Alter von 41–69 Jahren wird zum Problem der arzneibedingten Gynaekomastie Stellung genom‐men. Es wird gezeigt, daß die unter Spironolactontherapie aufgetretene Gynaekomastie nach Absetzen des Medikamentes innerhalb kurzer Zeit vollständig verschwand. Die Kenntnis einer derartigen unerwünschten Nebenwirkung ist die Voraussetzung dafür, daß eine entsprechende Vor‐Information an den Patienten bei Beginn der Therapie gegeben wird. Der Wirkungsmechanismus des Spironolacton bei der Entstehung der Gynaekomastie wird eingehend dargelegt. Hier wird vor allem auf die Stöning der Androgen/Oestrogen‐Relation unter Spironolacton sowie auf dessen antiandrogene Wirkung in der Peripherie verwiesen. Summary:  Concerning four own observations by men in the age of 41–69 years it has been reported about the drug‐induced gynecomastia. It can be demonstrated that the spironolactone induced gynecomastia disappeared after stopping this drug. The knowledge of such sideeffects is the condition for a pre‐information of the patient at the beginning of therapy. The mode of action of spironoloactone is discussed. It is referred about the important role of the disturbance of the relation androgen: estrogens under spironolactone as well as the peripheral antiandrogen effect of this substance.