Haben bakteriologisch Befunde des Spermas für die in vitro‐Fertilisation Bedeutung?

Zusammenfassung: Es wurden insgesamt 140 Ejakulate von Patienten untersucht, deren Ehefrauen an unserem invitro‐Fertilisationsprogramm teilnahmen. In 60 Ejakulaten (42,9%) wurden Bakterienkonzentrationen von > 10 5 /ml festgestellt. 80 (57,1%) der Probenwaren negativ oder enthielten Bakterienkonzentrationen von < 10 4 /ml. Mykoplasmen wurden in 30 der untersuchten Ejakulate gefunden (21,4%). Während Enterokokken die zweithäufigste Gruppe der Mikroorganismen stellten und sich in 15 Fällen (10,7%) nachweisen ließen. Nach neuesten Untersuchungen (Riedel 1983, bisher nicht publizierte Ergebnisse) lassen sich auch Anaerobier in etwa 10% der untersuchten Ejakulate finden. Anaerobe Mikroorganismen in Konzentrationen von > 10 5 /ml wurden nicht festgestellt. Nach Insemination von einer oder mehreren pelviskopisch gewonnenen Eizellen mit dem Sperma des jeweiligen Ehemannes wurden in 14 von 22 Fällen (63,3%) mit Bakterienkonzentrationen von > 10 5 /ml die Teilung von wenigstens einer Eizelle erreicht und folglich eine Embryotransferrate von 63,6% erzielt. 14 von 31 Ejakulaten mit negativen bakteriologischen Befunden (45,2%) fertilisierten wenigstens eine der inseminierten Eizellen. Von den bisher erzielten Ergebnissen ist kein direkter Effekt von mit Mikroorganismen kontaminiertem Sperma auf die menschliche in vitro‐Fertilisation, ausgedrückt durch reduzierte Fertilisationsraten, daignostizierbar. Da ein negativer Effekt auf die Implantationsraten oder die embryonale Entwicklung nicht ausgeschlossen werden kann, sind gezielte bakteriologische Untersuchungen und möglicherweise antibiotische Behandlungen unbedingt zu fordern, bevor ein Ehepaar in ein in vitro‐Fertilisationsprogramm aufgenommen wird. Summary: Is the Sperm Bacteriology Important for the Results of in vitro Fertilization? A total of 140 ejaculates from patients taking part in the in vitro fertilization program were examined. In 60 ejaculates (42.9%) bacteria concentrations of > 10 5 / ml were found. 80 (57.1%) of the probes were negative or had bacteria concentrations < 10 4 /ml. Microplasma was found in 30 of the examined ejaculates (21.4%) and the second most frequent group of microorganisms were enterococci found in 15 patients (10.7%). Anaerobic organisms in concentrations of more than 10 5 /ml were detected. After insemination of one of more pelviscopically obtained oocytes with sperm of the husband in 14 out of 22 cases (63.6%) with bacteria concentrations > 10 5 /ml the clevage of at least one oocyter occurred leading to an embryotransfer rate of 63.6%. 14 of 31 ejaculates with negative bacteriological findings (45.2%) fertilized at least one of the inseminated oocytes. From the results obtained up to now any direct effect of microorganism contaminated sperm on the human in vitro fertilization system resulting in reduced fertilizations rates cannot be demonstrated. It can be said that there is no correlation between microbiological and cytological findings of ejaculates used for insemination of oocytes and the obtained fertilization, clevage and embryotransfer rates in the human in vitro fertilization program here. But since the negative effect on implantation rates or embryonic development cannot be excluded detailed bacteriological examinations and probably antibiotic treatments may be recommended before admission of the in vitro fertilization program.