Effects of Short‐term Administration of Clomiphene Citrate on Serum FSH and LH Levels in Men with Idiopathic Disorders of Spermatogenesis

Zusammenfassung Der Einfluß einer kurzfristigen Anwendung von Clomiphenzitrat auf die Serum‐FSH‐ und ‐LH‐Werte von Männern mit idiopathischen Störungen der Spermiogenese:: In einer experimentellen Studie wird die Reaktion des Hypothalamus‐Hypophysen‐Systems auf eine Stimulierung mit Clomiphenzitrat bei normalen Männern und bei Mannern mit Störungen der Spermiogenese im Sinne einer Oligozoo‐ und Azoospermie untersucht. Clomiphenzitrat wurde in einer Tagesdosis von 100 mg über 7 Tage verabfolgt; Serum‐FSH und Serum‐LH wurden vor der Medikation, sowie am 7. und 10. Tage der Stimulierung untersucht. Dabei ergab sich in der Gruppe der normalen Manner ein Anstieg der Serum‐FSH‐ und ‐LH‐Werte. In der Mehrzahl der Männer mit gestörter Spermiogenese war der Anstieg von Serum‐FSH ebenfalls normal. Jedoch zeigte ein Teil der Männer einen subnormalen Anstieg von Serum‐LH. Das bedeutet eine verminderte Reservekapazität der Hypophyse zur Sekretion von LH oder aber alternativ änderungen in den Beziehungen zwischen Hoden, Hypophyse und Hypothalamus bei diesen Männern. Resumen Efectos de la administración a plazos cortos de citrato de clomifene en los niveles séricos de FSH y LH en sujetos con désordenes idiopáticos de la aspermatogénesis Se describen los resultados del test de estimulación con clomifeno, sobre los niviles séricos de FSH y LH, en cinco varones normales (grupo control) y en treinta y dos pacientes con oligozoospermia y azoospermia. Todos los del segundo grupo, cuyas edades oscilaban de 20 a 45 años, presentaban un recuento espermático menor de 40 millones y un estudio genético normal. Según los hallazgos de la biopsia testicular, fueron clasificados en: hipoespermatogenesis, bloqueo de células germinales, sólo células de Sertoli e hialinización de los túbulos seminíferos. Se administró 50 mg. dos veces al día, durante siete días, de citrato de clomifeno y, por radioinmunoensayo (técnica de doble anticuerpo), se hicieron tres determinaciones de FSH y LH plasmática, antes de administrar la droga y a los 7 y 10 días de administrarla. En el grupo control, la elevación media de la FSH, fue, al 7°‐ día del 64,3% (límites entre 12,6 y 13,3%), y al 10. dia del 46,2% (límites entre 35,3 y 122%). La elevación media de LH al 7. día del 176% (límites entre 46,2 y 266%), y continuó elevándose al décimo día: 196,5% de elevación media (límites entre 53,8 y 328%). En los pacientes con bloqueo de células germinales, sólo células de Sertoli o hialinización de los túbulos seminíferos, la respuesta de la FSH fue normal al 7. día y aumentada al 10. en tres de ellos. La elevación de la LH fue subnormal en 5 pacientes el día 7 y en 3, el día 10. Ello puede indicar una capacidad de reserva disminuida de la pituitaria para segregar LH o, alternativamente, reflejar cambios en la relatión entre los testículos, la pituitaria y el hipotálamo.