Zur Morphologie und Funktion der Appendix Testis

Zusammenfassung Von 152 bei Autopsien oder Kastrationen entnommenen menschlichen Hoden wurden die Appendices testis makroskopisch, licht‐ und elektronenmikroskopisch untersucht. Am Autopsiematerial kam eine Appendix testis in 83 % der Fälle vor. (Eine Appendix epididymidis wurde nur in 28 % der Fälle beobachtet.) Bei der Darstellung der Gefäßverhält‐nisse durch Injektionen von Silopren oder Tusche zeigen sich im Parenchym der Appendix testis fÜr das Lymph‐, Arterien‐ und Venensystem charakteristische Gefäßmuster. Bei der Appendix epididymidis werden nur vereinzelt Gefäße im Stiel und in der hauchdÜnnen Bläschenwand sichtbar. Die Oberfläche der Appendix testis wird von zweireihigem Zylinderepithel bedeckt, unter dem zahlreiche Kapillaren und Lymphgefäfße liegen. Die Epithelzellen tragen entweder einen BÜrstensaum oder Kinozilien. Einige Zellen weisen am Zellapex in das Cavum serosum testis hineinragende blasige Protrusionen auf. Die bindegewebige Matrix enthält außer Arterien, Venen und klappenhaltigen Lymphgefäßen glatte Muskelzellen, die in unterschiedlichen Richtungen des Raumes verlaufen. Die Appendix testis unterscheidet sich damit aufgrund ihres differenzierten Epithels, des Gefäßreichtums und des Vorkommens von glatten Muskelzellen von der Tunica albuginea, die nur aus kollagenem Bindegewebe mit spärlich ausgebildeten Gefäßen besteht und von einem einschichtigen Plattenepithel bedeckt wird. Zusätzlich wurde an der Appendix testis des Kaninchens, die einen der menschlichen Appendix testis vergleichbaren Aufbau hat, in situ am lebenden Tier das Verhalten gegen‐Über einem Eisen‐Dextran‐Komplex (Myofer) und dem Farbstoff Bromphenolblau untersucht. Dabei zeigte sich eine Aufnahme der Lösungen durch das Epithel, der Farbstoff breitete sich zum Teil Über die Lymphbahnen am Hoden und Samenstrang aus. Aufgrund dieser morphologischen und experimentellen Studien wird die schon frÜher geäußerte Vermutung bestätigt, daß die Appendix testis ein resorptiv tätiges Organ ist und vermutlich auf die Menge und Zusammensetzung der FlÜssigkeit im Cavum serosum testis Einfluß nimmt. Résumé Les Hydatides de Morgagni provenant de 152 testicules obtenus par castration ou à l'autopsie, furent examinés macroscopiquement ainsi qu'au microscope optique et électronique. Dans 83 % des cas du matérial d'autopsie, ou trouva un Hydatide de Morgagni. (Un appendice epididymien ne fut observé que dans 28 % des cas). Lors de la mise en évidence de l'état vasculaire par injection de Silopren ou d'encre, une structure vasculaire caractéristique se révéla, concernant le système artériel, veineux et lymphatique du parenchyme de cet Hydatide de Morgagni. Dans l'appendice epididymien, on ne peut reconnaître que quelques vaisseaux dans le pédicule et dans l'enveloppe, extrêmement fine. La surface de l'Hydatide de Morgagni est recouverte d'un épithelium cylindrique à deux assises, sous lequel courent de nombreux vaisseaux capillaires et lymphatiques. Les cellules épitheliales ne portent ni bordure en brosse, ni cils mobiles. Quelques cellules présentent à leur apex une protrusion bulleuse dans la cavité séreuse. La matric de tissu conjonctif contient outre des artères, veines et vaisseaux lymphatiques à valvules, des cellules musculaires lisses qui se répartissent en diverses directions dans cette matrice conjonctive. Le caractère different de l'épithelium, la richesse differente en vaisseaux et la présence de cellules musculaires differencient l'Hydatide de Morgagni de l'albuginée du testicule, qui elle, est composée uniquement de tissu conjonctif collagénique, de vaisseaux peu developpés et qui est couverte d'un epithelium pavimenteux unistratifié. En plus de cela, on examina le comportement de l'Hydatide de Morgagni du lapin, in situ, chez l'animal vivant, vis‐a‐vis d'un complexe ferdextran (Myofer) et du colorant bleu de bromephenol. La structure de l'Hydatide du lapin est comparable à celle de l'homme. On observa une absorption des solutions par l'épithelium et le colorant se répandit, en partie via les vaisseaux lymphatiques, dans le testicule et le cordon spermatique. Ces recherches expérimentales et morphologiques confirment la suspiscion, déjà formulée auparavant, que cet Hydatide de Morgagni est une organe actif, capable de résorption et qui joue probablement un role dans la determination de la quantité et de la composition du liquide de la cavité séreuse. On peut conclure de ces observations cliniques et morphologiques de l'annexe testiculaire que cet organe n'est pas une relique sans signification de l'époque embryonnaire, mais qu'il remplit aussi une fonction chez l'adulte.