Leukocyte Antibodies Following Single Massive Transfusion of Living Leukocytes at Cardiac Surgery *

Summary Leukocyte antibodies demonstrable as agglutinins and as incomplete antibodies were observed to occur following intravenous injection of large numbers of living leukocytes in the human. Ten patients receiving massive transfusions of living leukocytes contained in fresh blood given during cardiac surgery were studied. One definite and four equivocal instances of leukoagglutinin formation were noted. Incomplete antibodies developed in at least three and perhaps a larger number of the patients. As antigenic stimuli, fresh living leukocytes may be fundamentally distinct from the leukocytes of stored blood. The former doubtless possess intact transplantation antigens. The latter perhaps do not. The occurrence of humoral antibodies after administration of living cells in the human has significance with regard to homograft immunity. This problem is discussed in relation to species variations and to differences associated with routes of injection. Résumé L'auteur a pu démontrer la présence d'agglutinines et d'anticorps incomplets antileucocytaires à la suite d'injections intraveineuses de grandes quantités de leucocytes vivants chez l'homme. Il a examiné le sang de dix patients ayant reçu des transfusions massives de leucocytes vivants contenus dans du sang frais administré lors d'interventions chirurgicales à cœur ouvert. Dans un cas, il a pu voir clairement la formation de leucoagglutinines; dans quatre autres cas, cette formation était moins nette. Des anticorps incomplets se sont formés chez trois patients au moins et même peutêtre chez davantage. En tant que stimulus antigénique, les leucocytes frais vivants peuvent être absolument différents des leucocytes provenant de sang conservé. Sans aucun doute, les premiers possèdent des antigènes de transplantation tandis que les seconds n'en possèdent peut‐être pas. La présence d'anticorps humoraux après administration de cellules vivantes chez l'homme a une certaine importance en ce qui concerne l'immunité des homogreffes. A ce sujet, l'auteur ouvre une discussion. En effet, ce phénomène immunitaire présente des variations suivant les espèces et le mode d'injection. Zusammenfassung Nach intravenöser Zufuhr großer Mengen lebender Leukozyten gelingt es, beim Menschen agglutinierende und inkomplette Leukozytenantikörper nachzuweisen. Es wurden 10 Patienten, die anläßlich herzchirurgischer Eingriffe massive Transfusionen lebender Leukozyten erhalten hatten, untersucht. Bei einem Fall wurde eine sichere, bei vier weiteren eine fragliche Bildung von Leukoagglutininen beobachtet. Bei mindestens drei Patienten kam es zur Bildung inkompletter Antikörper. Es ist wahrscheinlich, daß sich frische lebende Leukozyten hinsichtlich ihrer antigenen Wirksamkeit von den Leukozyten des Konservenblutes unterscheiden. Die ersteren verfügen sicher über Transplantationsantigene; bei den letzteren ist dies fraglich. Der Nachweis von humoralen Antikörpern nach Zufuhr von lebenden Zellen ist für die Probleme der Transplantationsimmunität von wesentlicher Bedeutung. Diese Frage wird hinsichtlich des unterschiedlichen Verhaltens verschiedener Arten und der verschiedenen Wege der Antigenzufuhr diskutiert.