Hämolytische Erkrankung eines Neugeborenen bei paroxysmaler Kältehämoglobinurie der Mutter

Summary Because of the occurrence of premature jaundice on the first day of life in a twin, haemolytic disease of the newborn was diagnosed clinically. Subsequent serological investigation showed, however, that the mother was suffering from paroxysmal cold haemoglobinuria; the bithermal haemolysin characteristic of this disease had passed through the placenta into one of the twins and had thus simulated haemolytic disease. Clinical investigation entirely confirmed the diagnosis of paroxysmal cold haemoglobinuria in the mother, and syphilitic infection was established as its cause. Résumé Dans ce cas présenté par les auteurs, à la suite d'un ictère précoce dès le premier jour chez un jumeau nouveau‐né, les cliniciens pensèrent tout d'abord au morbus haemolyticus neonatorum. Les examens immuno‐hématologiques permirent de mettre en évidence chez la mère de cet enfant une hémoglobinurie paroxystique à frigore qui, par transfert chez un des jumeaux des hémolysines bithermiques qui caractérisent cette forme d'anémie hémolytique acquise, donna l'image clinique de la maladie hémolytique du nouveau‐né. Les auteurs ont pu également confirmer l'étiologie syphilitique de cette hémoglobinurie paroxystique a frigore. Les examens cliniques de la mère confirmèrent dans leur totalité les diagnostics sérologiques et immuno‐hématologiques. Zusammenfassung Im vorliegenden Falle wurde wegen vorzeitiger Gelbsucht eines Zwillings‐Neugeborenen am ersten Lebenstage klinisch zunächst ein Morbus haemolyticus neonatorum vermutet. Durch serologisch‐immunhämatologische Untersuchungen wurde jedoch eine paroxysmale Kältehämoglobinurie der Mutter diagnostiziert, die durch Übertragung des bei dieser Form einer erworbenen hämolytischen Anämie auftretenden bithermischen Hämolysins auf einen der beiden Zwillinge einen Morbus haemolyticus klinisch vortäuschte. Die vermutete syphilitische Grundlage der paroxysmalen Kältehämoglobinurie wurde anschließend festgestellt. Klinische Untersuchungen der Mutter bestätigten in vollem Umfange die serologische Diagnose.