Bloods from Recently Delivered Women which Were Found Lacking the Expected Anti‐A or Anti‐B Antibodies

Summary Eight cases are reported of bloods which lacked the expected anti‐A or anti‐B. In each case the blood was a vaginal specimen taken after the expulsion of the placenta. Investigations showed the serum of the specimen to contain the group specific substance corresponding to the missing isoagglutinin. In the absence of evidence of foetal cells having entered the maternal circulation, and the fact that in each case the newly delivered baby's red cells contained the same A or B antigen present in the vaginal specimens, it is considered that the samples were contaminated with foetal water soluble A or B antigens. These were probably present in the amniotic fluid which became admixed with the maternal blood obtained from the vagina. The importance of investigating bloods lacking the expected isoagglutinins and the possible danger of mismatched blood from using vaginal specimens is mentioned. Résumé Huit cas sont décrits dans lesquels l'agglutinine anti‐A ou anti‐B éxigé par la régle manquait. Dans tous les cas, il s'agissait de sang obtenu du vagin après expulsion du placenta. Le sérum contenait toujours l'antigène correspondant à l'anticorps manquant. Puisqu'il n'y avait pas de raison de supposer que les hématies du fétus avaient pénétré dans la circulation maternelle, et vu que, d'autre part, dans chaque cas le nouveau‐né s'avéra du même groupe que l'antigène trouvé dans le sérum du sang provenant du vagin, les auteurs conecluent que le sang maternel avait été contaminé par de l'antigène fétal soluble A ou B, et que celui‐ci était probablement originaire du liquide amniotique. Les auteurs font remarquer qu'il est important d'examiner à fond tout sang où une agglutinine attendue manque, et que l'emploi de sang provenant du vagin comporte le danger d'un test de compatibilité erroné. Zusammenfassung Bei 8 Blutproben waren, entgegen der Landsteiner'schen Regel, die Isoagglutinine Anti‐A oder Anti‐B nicht nachweisbar. Bei allen 8 Blutproben handelte es sich um Vaginalblut, welches nach Ausstoßung der Plazenta gewonnen wurde. Es gelang, im Serum dieser Proben die dem fehlenden Isoagglutinin entsprechende Gruppensubstanz nachzuweisen. Da Anhaltspunkte für einen Übertritt fötaler Erythrozyten in den mütterlichen Kreislauf fehlten, und da die kindlichen Erythrozyten dieselben A/B‐Antigene enthielten wie die Vaginalblutproben, ist anzunehmen, daß das Vaginalblut durch wasserlösliche fötale Gruppensubstanzen verunreinigt wurde. Offenbar handelt es sich um eine Beimischung von Amnionflüssigkeit zu diesen Blutproben. Es wird auf die Bedeutung der Abklärung von Fällen mit fehlenden Isoagglutininen hingewiesen und auf die Gefahr von Blutgruppen‐Fehlbestimmungen bei der Untersuchung von Vaginalblutproben aufmerksam gemacht.