Die Bedeutung des Serum‐Prothrombingehaltes in der Testung auf antithrombozytare Antikorper *

Summary When looking for antithrombocytic iso‐antibodies and auto‐antibodies, certain pitfalls must be recognized if a false estimate of the frequency of such antibodies is to be avoided. The present work deals with those sources of error that are related to the coagulation factors. The effect of sera from secondarily thrombopenic blood upon thrombocytes was studied by means of agglutination and retraction tests. It was shown that such sera agglutinate platelets, that they produce so‐called viscous metamorphosis in the presence of a sufficient quantity of calcium ions, and that they even inhibit retraction of the blood clot. Thrombin seems to play an important part in these reactions. Sodium citrate or sodium sequestrene can depress the anti‐thrombocytic action of such sera, but abolish it altogether; complete inhibition of their action is accomplished by adsorption of prothrombin onto barium sulphate. The practical consequences of these findings for platelet serology are discussed. Résumé Des facteurs de coagulation peuvent ětre des causes d'erreur dans la recherche des iso‐ ou des autoanticorps antithrombocytaires. L'auteur étudie, au moyen des tests d'agglutination et de rétraction, l'effet de plusieurs sérums provenant de sang thrombopénique provoqué non immunologiquement. Ces sérums agglutinent les plaquettes et, en présence d'une quantité suffisante d'ions de calcium, produisent une métamorphose visqueuse. IIs inhibient la rétraction du caillot. Les anticoagulants comme le citrate ou le séquestrène diminuent l'action thromboaggressive de ces sérums, ils ne l'abolissent pas. Celle‐ci est supprimée par l'adsorption de la prothrombine du. sérum au sulfate de barium et par l'addition de séquestréne. Les conséquences pratiques de ces constatations sont discutées. An dieser Stelle sei PD Dr. L. Holländer , Leiter des Basler Blutspendezentrums des Schweizerischen Roten Kreuzes, für seine wertvolle Unterstützung dieser Arbeit gedankt. Zusammenfassung Im Nachweis antithrombozytärer Iso‐ und Autoantikörper gibt es eine Anzahl von Fehlerquellen, die oft nicht berücksichtigt werden, was zu einer verfäschten Auffassung über das Vorkommen solcher Antikörper führt. Die vorliegegde Arbeit behandelt die durch Gerinnungsfaktoren bedingen (= koagulogenen) Störfaktoren. Die Thrombozytenwirkung von Seren, die aus sekundär plättchenarmem Blut gewonnen worden sind, wird in Agglutinationstesten und im Retraktionstest untersucht. Es konnte gezeigt werden, daß solche Seren nicht nur zu einer Plattchenagglutination und in Gegenwart von genügend Kalziumionen zur sogenannten viskösen Metamorphose der Blutplättchen führen, sondern auch zu einer verminderten Retraktion des Blutkuchens. Dem Thrombin kommt dabei eine besonders wichtige Rolle zu. Natriumzitrat oder Natriumsequestren vermögen die Wirkung solcher Seren nicht ganz aufzuheben. Erst die Adsorption des Prothrombins durch Bariumsulfat zusammen mit Natriumsequestrenzusatz schaltet die koagulogenen plättchenaggressiven Eigenschaften dieser Seren aus. Die praktischen Auswirkungen dieser Feststellungen auf die Plättchenserologie werden besprochen.