A Further Case of a Human Serum Containing «Anti‐Antibodies»

Summary The authors have examined 500 human sera from healthy donors of group AB, with red cells of groups A, B and O, sensitized with incomplete anti‐D, ‐C, ‐E, ‐c, ‐Fy a and ‐K antibodies. Three sera were found which agglutinated sensitized red cells. One of the three sera (serum “Ner”) can be used for the Coombs' test in the same way as anti‐human‐globulin serum of animal origin. The agglutinating factor contained in the serum in question can be absorbed by red cells coated with incomplete antibodies; it cannot be absorbed by red cells agglutinated by complete antibodies of human origin (anti‐A, anti‐B, anti‐M or anti‐H). It was not possible to neutralize this factor either with incomplete antibodies, unless they had been eluted from homologous red cells, or with human gamma globulin, albumin, or normal human serum. The results of the serological reactions have led the authors to assume that the factor found in the serum “Ner” may be an antibody directed against antibody globulins which have undergone structural changes in the course of specific reaction with the corresponding red cell receptors as suggested by Milgrom et al. The authors have carried out comparative experiments with human sera from cases of infectious disease (typhoid fever) and from cases with a high red cell sedimentation rate. The possibility that structural changes in the individual's globulins in the course of infectious disease might lead to the production of such a factor as found in the serum “Ner” is discussed. Résumé Les auteurs ont éprouvé 500 sérums humains du groupe AB fournis par des donneurs sains, contre des globules rouges des groupes A, B et O sensibilisés par des anticorps incomplets (anti‐D, ‐C, ‐E, ‐c, ‐Fy a et ‐K). Ils ont trouvé parmi ces sérums trois spécimens qui agglutinaient les globules rouges sensibilisés. L'un de ces trois sérums (sérum «Ner») peut être utilisé pour le test de Coombs de la même façon que les sérums anti‐globuline d'origine animale. Le facteur contenu dam le sérum en question peut être absorbé par des globules rouges sensibilisés; il ne peut pas l'être par des globules rouges agglutinés par des anticorps complets (serums humains anti‐A, anti‐B, anti‐M, anti‐H). Il n'a pas été possible de neutraliser ce facteur, ni par des anticorps incomplets, à moins que ceux‐ci n'aient été élués de globules rouges homologues, ni par des globulines humaines, ni par l'albumine, ni par du sérum humain normal. Les résultats ont amené les auteurs à penser que, ainsi que le suggèrent Milgrom et coll., le facteur contenu dans le sérum «Ner» pourrait être un anticorps dirigé contre les anticorps modifiés par leur réaction avec les récepteurs homologues des globules rouges. Les auteurs ont procédé B des expériences de comparaison avec des sérums humains provenant de cas de maladie infectieuse (fièvre typholde) et de cas de sédimentation accélérée des hématies. Ils discutent la possibilité que la production de facteurs semblables à celui trouvé dans le sérum «Ner» puisse être due à des modifications antigéniques des globulines de l'individu au cours de maladies infectieuses. Zusammenfassung Die Autoren untersuchten 500 Seren von Blutspendern der Blutgruppe AB mit Erythrozyten der Gruppen A, B und O, welche mit inkompletten Antikörpern (Anti‐D, ‐C, ‐E, ‐c, ‐Fy a und ‐K) sensibilisiert worden waren. Sie fanden drei Seren, welche sensibilisierte Erythrozyten agglutinierten. Das eine dieser drei Seren (Serum «Ner») konnte anstelle von tierischen Antiglobulinseren für den Coombstest benutzt werden. Der in diesem Serum enthaltene Faktor wurde durch sensibilisierte Erythrozyten absorbiert. Erythrozyten, welche mit kompletten menschlichen Antikörpern (Anti‐A, ‐B, ‐M und ‐H) agglutiniert worden waren, vermochten diesen Faktor nicht zu absorbieren. Dieser Faktor wurde durch inkomplette Antikörper nur dann neutralisiert, wenn diese nach der Bindung an die Erythrozyten eluiert worden waren. Weder native inkomplette Antikörper noch menschliche Globuline oder Albumin oder menschliches Gesamtserum vermochten diesen Faktor zu neutralisieren. Diese Ergebnisse führten zur Annahme, daß es sich bei diesem Faktor, wie Milgrorn und Mitarbeiter bereits früher ausführten, um einen Antikörper handeln könnte, der sich gegen Antikörper‐Globuline richtet, die bei ihrer Bindung an die Erythrozyten eine partielle Modifikation erfahren haben. Die Autoren haben weitere Vergleichsuntersuchungen mit Seren von Patienten mit Infektionskrankheiten (Typhus) und Seren mit beschleunigter Senkung durchgeführt. Sie diskutieren die Möglichkeit, daß bei Infektionskrankheiten, als Folge einer partiellen Modifikation der Antigenstruktur der Globuline, ähnliche Faktoren entstehen könnten, wie sie im Serum «Ner» gefunden werden.