Thrombocytopenias and Platelet‐Antibodies

Summary The report deals with the investigation of thrombocyte‐antibodies. By means of an agglutination test 490 sera were tested, and a direct platelet‐Coombs test was performed in addition on 38 patients. 48 sera were from patients with idiopathic thrombocytopenic purpura; 10 gave a positive agglutination test, and 2 had a positive direct platelet‐Coombs test. 104 sera were from patients with secondary thrombocytopenic purpura; 24 gave a positive agglutination test, but the direct platelet‐Coombs test was negative when performed. The sera of 2 out of 88 patients with other diseases with no thrombocytopenic showed a positive agglutination. These proved, however, to be immune‐iso‐antibodies, due to a large number of blood transfusions. In 2 out of 250 normal sera a weak agglutination of foreign platelets could be observed, probably due to naturally occurring iso‐antibodies. The importance of these agglutinins in the pathogenesis and clinical course of some of the thrombocytopenias is briefly discussed. Résumé Le sérum de 490 sujets a été examiné pour la présence d'agglutinines plaquettaires, et chez 38 de ces sujets un test direct de Coombs sur plaquettes a été fait. 48 sérums provenaient de cas de purpura thrombopénique idiopathique; parmi ceux‐ci 10 avaient une réaction d'agglutination plaquettaire positive, et 2 un test de Coombs sur plaquettes positif. 104 sérums provenaient de cas de purpura thrombopénique secondaire; 24 d'entre eux avaient un test d'agglutination positif, tandis que le Coombs sur plaquettes restait négatif dans tous les cas examinés par cette méthode. Des 88 sérums de malades sans thrombopénie 2 montraient une agglutination plaquettaire positive; celle‐ci était due à des isoanticorps immuns provenant de nombreuses transfusions. Une agglutionation plaquettaire faiblement positive fut trouvée dans 2 sérums de sujets normaux; cette propriété était probablement due à des iso‐anticorps naturels. L'importance des anticorps plaquettaires pour la pathogénèse et les manifestations cliniques de certaines formes de thrombopénie est discutée. Zusammenfassung Es wird über serologische Untersuchungen auf thrombocytäre Antikörper berichtet. Mit einer Agglutinationsmethode wurden 490 Seren getestet, bei 38 Patienten wurde außerdem ein Thrombocyten Coombstest durchgeführt. 48 Seren stammten von Patienten mit einer idiopathischen Thrombocytopenie, davon zeigten 10 eine positive Agglutination. Zwei Patienten hatten außerdem einen positiven Coombstest. 104 Seren stammten yon Patienten mit sekundärer thrombocytopenischer Purpura. 24 zeigten eine positive Agglutination, der Thrombocyten‐Coombstest war in all den Fällen, in denen er gemacht wurde, negativ. Nur 2 von 88 Patienten, die an anderen Erkrankungen litten und keine Thrombocytopenie hatten, zeigten eine positive Agglutination mit ihrem Serum. Die Agglutination war in diesen Fällen wohl durch Immun‐iso‐Antikörper bedingt, da beide Patienten viele Trans‐fusionen erhalten hatten. Unter 250 Normalseren waren nur 2, die eine schwache Agglutination fremder Thrombocyten zeigten. Es handelt sich dabei vielleicht um natürlich vorkommende Iso‐Antikörper. Die Frage, ob diese Agglutinine eine Roue bei der Pathogenese und im klinischen Verlauf von Thrombocytopenien spielen, wird kurz diskutiert.