The Occurrence of Complete and Incomplete White Cell Antibodies

Summary1 The investigation of 920 sera from patients with various haematological disorders revealed the presence of complete white cell antibodies in 74 sera (8%). The titre varied from 1 to 1024. 58 of the patients with leuco‐agglutinins had been treated with multiple blood transfusions; 47 patients had received more than 5, and 11 less than 5 transfusions. This indicates a relation between the occurrence of white cell agglutinins and blood transfusion therapy. 2 In all patients with a high titre of leuco‐agglutinins severe transfusion reactions had been observed. 3 Besides complete white cell antibodies, incomplete white cell antibodies may occur as a result of blood transfusion therapy, as has been demonstrated in 5 cases. The antibodies were recognized with the Coombs consumption test. 4 A positive Coombs consumption test was also found in a group of 21 patients with L.E. cells, and furthermorein 4 patients 3 of whom suffered from leucopenia; only one had been treated with blood transfusions. 5 A difference between the reactions with both types of antibodies (“iso”‐and “auto”‐) was observed when adding a papain solution to the serum leucocyte mixture.Résumé1°  L'examen du sérum de 920 sujets souffrant de divers désordres hématologiques a révélé dans 74 cas (8%) la présence de leuco‐agglutinines complètes avec un titre variant de 1 à 1024. 58 de ces 74 malades avaient été traités par transfusions sanguines multiples, 47 d'entre eux ayant reçu plus de 5, 11 moins de 5 transfusions, ce qui indique une relation entre les transfusions et la formation de leuco‐agglutinines. 2°  Chez tous les malades avec leuco‐agglutinines à titre élevé il y avait eu des réactions transfusionelles graves. 3°  En plus des leuco‐agglutinines complètes, il en fut démontré d'incomplètes, par la réaction de consommation d'anti‐globuline, chez 5 malades ayant reçu des transfusions sanguines multiples. 4°  La réaction de consommation d'antiglobuline se montra également positive chez 21 malades avec des cellules L.E. et 4 autres malades avec affections diverses; 3 de ces derniers avaient une leucopénie, un seul avait reçu des transfusions. 5°  Les réactions de leuco‐agglutinines complètes ou incomplètes produites à la suite de transfusions sont inhiées par l'addition de papaïne au sérum, tandis que ceci n'est pas le cas pour les leuco‐agglutinines incomplètes des malades avec cellules L.E. ou des 4 autres malades mentionnés ci‐dessus. La papaïne permet donc de différencier entre les «iso‐anticorps» et les «auto‐anticorps» anti‐leucocytaires.Zusammenfassung Unter 920 Seren von Patienten mit verschiedenen hämatologischen Krankheiten werden 74 Seren (8%) gefunden, welche komplette Leukozytenantikörper enthielten. Der Titer dieser Antikörper schwankte von 1:1 bis 1:1024. 58 dieser 74 Patienten, deren Seren Leukozytenagglutinine enthielten, hatten vorgängig mehrere Blut‐transfusionen erhalten. 47 Patienten hatten mehr als 5, 11 Patienten weniger als 5 Transfusionen erhalten. Das gehäufte Auftreten von Leukozytenagglutininen bei polytransfundierten Patienten spricht für einen Zusammenhang zwischen diesen Antikörpern und der Transfusionstherapie. Bei allen Patienten mit hochtitrigen Leukozytenantikörpern wurden schwere Transfusionsreaktionen beobachtet. Neben kompletten Leukozytenantikörpern wurden bei 5 Fällen inkomplette Leukozytenantikörper gefunden. Der Nachweis dieser Antikörper erfolgte mit der Antiglobulinkonsumptionstechnik. Ein positiver Antiglobulinkonsumptionstest wurde bei 21 Patienten mit L.E.‐Zellen und bei 4 Patienten mit anderen hämatologischen Affektionen beobachtet. 3 dieser 4 Patienten wiesen eine Leukopenie auf. Nur ein Patient hatte vorgängig Bluttransfusionen erhalten. Durch Zusatz von Papain zum Serum‐Leukozytengemisch gelang es, im Antiglobulinkonsumptionstest «Iso»‐ und «Auto»‐Antikörper voneinander zu unterscheiden.