Premium
Influence of Simultaneous and Equal Increase in External Dead Space and Tidal Volume on Arterial Blood Gases in Artificially Ventilated Patients
Author(s) -
Molnar I.,
Refsum H. E.
Publication year - 1974
Publication title -
acta anaesthesiologica scandinavica
Language(s) - English
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.738
H-Index - 107
eISSN - 1399-6576
pISSN - 0001-5172
DOI - 10.1111/j.1399-6576.1974.tb00855.x
Subject(s) - dead space , medicine , tidal volume , ventilation (architecture) , arterial blood , oxygenation , anesthesia , respirator , respiratory minute volume , artificial ventilation , respiratory system , cardiology , mechanical ventilation , lung , respiratory disease , physics , chemistry , meteorology , organic chemistry
In 13 patients undergoing artificial ventilation, arterial blood gases, respiratory frequency and pulmonary ventilation were measured before, during and after a simultaneous and equal increase of the respiratory dead space and tidal volume. The patients were ventilated with a time cycled, constant volume respirator, using 50% O 2 —50% N 2 or atmospheric air. Prior to the addition of the dead space, the average arterial blood gases were: Pa o2 = 95.4 mmHg, Pa co2 = 37.4 mmHg and pH = 7.442. Following ventilation for 20 min with an added dead space of 200 ml and a correspondingly increased tidal volume, Pa o2 rose to 113.7 mmHg ( P < 0.001), whereas Pa co2 and pH remained essentially unchanged. Twenty minutes after removal of the extra dead space and restoration of the ventilation to the original level, Pa o2 was reduced to 107.1 mmHg, a level still clearly higher than the initial ( P < 0.001). The observations demonstrate that simultaneous increase of dead space and tidal volume during artificial ventilation improves ventilation/perfusion disturbances and oxygenation of the arterial blood. This effect persists to a varying extent even after the dead space ventilation. ZUSAMMENFASSUNG Bei 13 Patienten unter künstlicher Beatmung wurden die arteriellen Blutgase, die Atemfrequenz und die Lungenventilation vor, während und nach einer gleichzeitigen und gleich hohen Vergrößerung des Totraumes und des Atemvolumens gemessen. Die Patienten wurden mit einem zeitgesteuerten, volumenkonstanten Respirator unter Verwendung von 50% O 2 und 50% N 2 oder Luft beatmet. Vor der Zuschaltung des Totraumes waren die durchschnittlichen Blutgase: Pa o 2 = 95,4 mm Hg, Pa co 2 = 37,4 mm Hg und pH = 7,442. Nach 20‐minütiger Ventilation mit einem zusätzlichen Totraum von 200 ml und einer gleich hohen Vergrößerung des AV stieg das Pa o 2 auf 113,7 mm Hg (P < 0,001), während Pa co 2 und pH praktisch unverändert blieben. Zwanzig Minuten nach Entfernung des Zusatztotraumes und Wiederherstellung der ursprünglichen Ventilationsgrößen war das Pa o 2 zwar auf 107,1 mm Hg abgesunken, aber immer noch deutlich über dem Ausgangswert ( P < 0,001). Diese Beobachtungen zeigen, daß die gleichzeitige Erhöhung des Totraumes und des Atemvolumens während einer künstlichen Beatmung Ventilations‐Perfusions‐Störungen und die O 2 ‐Anreicherung des Blutes verbessern kann. Diese Wirkung hält in variablem Ausmaß noch über die Totraum‐Ventilation hinaus an.