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Renal Function in the Dog in Acute Disturbances of the Acid‐Base Balance
Author(s) -
Danielson B. G.,
Grängsjö G.,
Persson E.,
Ulfendahl H. R.,
Wolgast M.
Publication year - 1973
Publication title -
acta anaesthesiologica scandinavica
Language(s) - English
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.738
H-Index - 107
eISSN - 1399-6576
pISSN - 0001-5172
DOI - 10.1111/j.1399-6576.1973.tb00803.x
Subject(s) - excretion , medicine , net acid excretion , endocrinology , renal function , metabolic acidosis , urine , acidosis , renal physiology , respiratory alkalosis , mannitol , bicarbonate , renal blood flow , urine osmolality , diuresis , chemistry , biochemistry
The excretion of electrolytes in urine was studied in nine dogs in which acute acid‐base disturbances were induced. In respiratory alkalosis the urine flow and bicarbonate excretion increased very rapidly. Potassium and often also sodium excretion increased. The glomerular filtration rate (GFR) measured as creatinine clearance was not affected. Respiratory acidosis caused a decreased GFR and electrolyte excretion. The urine flow decreased very rapidly when P co2 was increased. In metabolic alkalosis a high bicarbonate excretion caused an osmotic diuresis. The GFR was not affected. The excretion of electrolytes (sodium, potassium, chloride, calcium, magnesium) increased. In metabolic acidosis the GFR decreased leading to a low urine flow. The excretion of acid increased initially, but with increasing acidosis the urine flow decreased causing a reduced acid excretion. At a certain stage of the acidosis the ion gradient between blood and urine could not be maintained. This caused an increased acidosis, leading to a further reduction of the renal blood flow and GFR. The excretion of electrolytes was reduced when the urine flow decreased, in spite of increased concentrations in the urine. Preliminary studies of the effect of mannitol infusions showed that the urine flow increased despite the metabolic acidosis. The excretion of electrolytes was reduced following the mannitol injections. Possible mechanisms for the action of mannitol are discussed. ZUSAMMENFASSUNG An neun Hunden wurde die Elektrolytausscheidung im Harn nach induzierten akuten Säure‐Ba‐sen‐Störungen untersucht. Bei respiratorischer Alkalose stiegen der Harnfluß und die Bikarbonatausscheidung sehr rasch an. Die Ausscheidung von Kalium und oft auch von Natrium war erhöht. Die glomeruläre Filtrationsrate gemessen an der Kreatin‐Clearance blieb unbeeinflußt. Der Harnfluß sank sehr rasch, wenn der Pco 2 anstieg‐ Bei metabolischer Alkalose verursachte eine hohe Bikarbonatausscheidung eine osmotische Diurese. Die glomeruläre Filtrationsrate blieb unbeinflußt. Die Ausscheidung von Elektrolyten (Na, K, CI, Ca, Mg) stieg an. Bei metabolischer Azidose sank die glomeruläre Filtrationsrate, was zu einem niedrigen Harnfluß fährte. Die Säureausscheidung stieg anfänglich an, aber mit steigender Azidose nahm der Harnfluß ab, was verminderte Säureausscheidung zur Folge hatte. In einem gewissen Stadium der Azidose konnte der Ionengradient zwischen Blut und Harn nicht mehr aufrecht erhalten werden. Dies verursachte eine Zunahme der Azidose, die zu weiterer Verminderung des renalen Blutstromes und der G.F.R. fährte. Wenn der renale Blutstrom abnahm, war die Elektrolytausscheidung reduziert, obwohl die Konzentration der Elektrolyte im Harn hoch war. Vorlaufige Untersuchungen über den Einfluß von Mannitolinfusionen ergaben, daß der Harnfluß trotz der metabolischen Azidose anstieg. Die Ausscheidung von Elektrolyten war nach den Mannitolinjektionen reduziert. Mögliche Wirkungsmechanismen des Mannitols werden diskutiert.