PLASMA LIDOCAINE LEVELS IN PATIENTS TREATED WITH POTENTIAL INDUCERS OF MICROSOMAL ENZYMES

SUMMARY Plasma lidocaine levels were studied in epileptics and control subjects after slow intravenous injection of 2 mg/kg. Two experiments were made on the epileptics: one when they were on their usual antiepileptic and/or sedative drugs and the other after phenobarbital treatment of 4 weeks' duration. The plasma lidocaine levels were somewhat lower in the epileptics than in the control subjects at 30 and 60 minutes after starting the lidocaine injection, and the differences were statistically significant. Phenobarbital treatment did not cause further lowering in the plasma lidocaine levels of the epileptics. It is concluded that patients who have taken phenobarbital or some other potential inducers of the microsomal drug‐metabolizing enzymes may have a somewhat increased tolerance to the systemic effects of cumulative doses of licocaine. ZUSAMMENFASSUNG Bei Epileptikern und Kontrollpersonen wurden die Plasmakonzentrationen von Lidocain nach langsamer i.v. Injektion von 2 mg/kg untersucht. Bei den Epileptikern wurden zwei Untersuchungen angestellt: Eine unter der iiblichen antiepileptischen und/oder sedativen Therapie, die andere nach 4‐wochiger Phenobarbitalbehandlung. 30 und 60 Minuten nach dem Beginn der Lido‐caininjektion waren die Plasmakonzentrationen bei den Epileptikern etwas niedriger als bei den Kontrollpersonen; die Unterschiede waren statistisch signifikant. Die Phenobarbitalbehandlung fiihrte nicht zu einer weiteren Ver‐minderung der Plasmakonzentrationen von Lidocain bei den Epileptikern. Es kann der Schluss gezogen werden, dass Patienten, die Phenobarbital oder einen anderen potentiellen Anreger der mikrosomalen drogenabbauenden Enzyme eingenommen haben, eine etwas erhohte Toleranz gegen die Systemwirkungen kumulativer Dosen von Lidocain haben durften.