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BLOOD‐VOLUME MEASUREMENTS BEFORE AND AFTER OPERATION AND DETERMINATION OF OPERATIVE BLOOD LOSS: A Comparative Study
Author(s) -
Brøckner J.,
LadegaardPedersen H. J.,
Engell H. C.,
Donvig M.
Publication year - 1969
Publication title -
acta anaesthesiologica scandinavica
Language(s) - English
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.738
H-Index - 107
eISSN - 1399-6576
pISSN - 0001-5172
DOI - 10.1111/j.1399-6576.1969.tb00953.x
Subject(s) - medicine , blood volume , blood loss , volume (thermodynamics) , surgery , blood volume determination , laparotomy , anesthesia , nuclear medicine , physics , quantum mechanics
SUMMARY The purpose of this study comprising 54 surgical operation was to compare the value of measurement of external blood loss and of pre‐ and postoperative blood‐volume determination, respectively, in guiding blood‐volume replacement during major surgery. The external blood loss was measured partly by weighing the sponges, partly by washing all linen in a Haemoporrhometer®. The pre‐ and postoperative blood volumes were determined by a semi‐automatic apparatus (Volemetron®). From the blood‐volume measurements it was calculated how the peroperative loss is distributed between plasma volume and red‐cell volume. The external blood loss measured averaged 1500 ml. The blood‐volume determinations revealed a further average loss of 200 ml with a scatter of ±500 ml (2 xSD). In 28 cases of laparotomy an excess plasma loss averaging 25 % of the total volume loss was revealed. In thoracic and vascular operations the excess plasma loss was 6‐8%. In six out of 54 cases the changes found in blood volume could not be accounted for. It is recommended to make duplicate determination of the blood volume pre‐operatively. When postoperative serial determinations of blood volume are deemed to be necessary, a catheter placed in a central vein should be used for blood sampling and injection of tracer substance. ZUSAMMENFASSUNG Zweck dieser Untersuchung bei insgesamt 54 chirurgischen Operationen war es, den Wert der Messung des äusseren Blutverlustes mit der prae‐ und postoperativen Blutvolumsbestimmung zu vergleichen, um eine Richtschnur für den Blutvolumsersatz bei grösseren chirurgischen EingrifFen zu gewinnen. Der äussere Blutverlust wurde zum Teil durch Abwiegen der Operationstücher, zum Teil durch Auswaschen der gesamten Operationswäsche in einem Hae‐moporrhometer bestimmt. Die Bestimmung des prae‐ und postoperativen Blutvolumens wurde mit Hilfe eines halbautomatischen Gerätes (Volemetron) durchgeführt. Dabei wurde gleichzeitig errechnet, wie sich der intraoperative Blutverlust zwischen Plasmavolumen und Erythrozytenvolumen verteilt. Der gemessene äussere Blutverlust betrug im Mittel 1500 ml. Die Blutvolumsbestimmungen deckten einen weiteren durchschnitdichen Blutverlust von 200 ml auf, mit einer Streuung von ±500 ml (2 mal SD). Bei 28 Laparotomien ergab sich ein zusätzlicher Plasmaverlust von durchschnittlich 25% des gesamten Volumenverlustes. Bei Thorax‐ und Gefassoperationen war der zusätzliceh Plasmaverlust nur 6‐8%. Bei 6 von 54 Fällen konnten die aufgefundenen Veränderungen des Blutvolumens nicht ausreichend erklärt werden. Es wird empfohlen, Doppelbestim‐mungen des praeoperativen Blutvolumens durchzufuhren. Wenn Serienbe‐stimmung des Blutvolumens in der postoperativen Phase notwendig erscheinen, sollte durch Blutabnahme und Injektion der markierten Substanzen ein zentraler Venenkadieter eingelegt werden.