EXPERIENCES WITH HEART‐LUNG RESUSCITATION IN CORONARY INFARCTION

SUMMARY Patients resuscitated after coronary infarction or coronary circulatory insufficiency with cardiac arrest are presented. In 15 out of 33 instances, the patients left hospital without hypoxic damage. In another seven, heart‐lung resuscitation was successful, but die patients died later from “mechanical heart failure.” A common denominator in all these cases was that resuscitation was started immediately by competent staff present at the moment of die circulatory arrest. The longest follow‐up period was 41/2 years, showing that “electrical heart failure” does not mean insufficient myocardial mechanical reserves. In spite of an efficient plan for heart‐lung resuscitation in the hospital, many patients with sudden circulatory arrest due cardiac infarction died because diagnosis and thus resuscitative efforts were delayed. It is therefore concluded mat patients with cardiac infarction must be under constant supervision in a coronary care unit, where cardiac arrhythmias and circulatory arrest can be promptly detected, diagnosed and treated by die application of modern techniques by a competent staff. ZUSAMMWNFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG Es wird über Patienten berichtet, die nach Coronarinfarkten oder Insuffi‐zienz der Coronardurchblutung mit Herzarrest reanimiert worden waren. 15 von 33 Patienten verliessen das Krankenhaus ohne hypoxische Schäden. Bei 7 anderen war die Herz‐Lungen‐Wiederbelebung erfolgreich, aber die Patienten starben später an “mechanischem Herzversagen”. Der gemeinsame Nenner aller dieser Fälle war, dass die Wiederbelebung unmittelbar von kompetenten Ärzten vorgenommen wurde, die im Augenblick des Kreislaufstillstandes an‐wesend waren. Die längste Nachbeobachtungsperiode war 41/2 Jahre und zeigte, dass “elektrisches Herzversagen” nicht bedeuten muss, dass gleichzeitig die mechanischen Myocardreserven insuffizient sind. Obwohl es in unserem Krankenhaus einen detaillierten Plan für die Herz‐Lungen‐Wiederbelebung gibt, starben viele Patienten mit plötzlichem Kreis‐laufstillstand infolge Coronarinfarkt, weil die Diagnose und damit die Wieder‐belebungsmühungen verzögert waren. Wir ziehen daraus den Schluss, dass Patienten mit Herzinfarkten unter ständiger Überwachung auf einer Coronar‐Intensivstation stehen sollten, so Arrhythmien und Herzstillstand sofort ent‐deckt, diagnostiziert und durch die Anwendung moderner Techniken von geschultem Personal behandelt werden können.