Prevalence of dental fluorosis in Sudanese children from two villages with 0.25 and 2.56 ppm fluoride in the drinking water

Summary. Dental fluorosis is endemic in Eastern Africa and a high prevalence has been found even in low‐fluoride (≅0.5 ppm) areas. Substantial seasonal changes in the fluoride content of water have also been reported. The aim of the present study was to ascertain, through one year, the fluoride concentration in water from two underground reservoirs in Sudan, in Treit el Biga (TeB) and Abu Groon (AG), and to assess dental fluorosis in children aged 7–16 years who had been lifelong residents. The water in one of the reservoirs (TeB) was shown to have a low, very stable fluoride concentration (0.25 ppm SD 004) whereas the other (AG) had a tenfold higher, and slightly varying, fluoride concentration (2.56 ppm SD 0.26). Dental fluorosis was recorded on maxillary central incisors according to Dean's index. In TeB 91% of the children showed signs of dental fluorosis whereas in AG all children had fluorotic teeth. The Community Fluorosis Index in TeB and AG was 140 and 2.44, respectively. There was a significantly higher degree of fluorosis in boys than in girls in the low‐fluoride area. In TeB, older boys tended to have more fluorosis than younger boys; the difference, however, was not statistically significant. No significant sex or age differences in fluorosis were found in AG. In both villages great inter‐individual variations in dental fluorosis were recorded. The prevalence and severity of dental fluorosis in TeB was higher than that previously reported in areas with similar fluoride concentrations in the drinking water. Résumé. Prévalence de la fluorose dentaire chez des enfants soudanais de deux villages dont la teneur en Fluor de l'eau potable est de 0 25 et de 2 56 ppm La fluorose dentaire est endémique en Afrique de l'Est et une prévalence élevée a été trouvée même dans les régions peu fluorées (0.5 ppm). Des changements saisonniers importants de la teneur en Fluor ont toujours été rapportés. Le but de cette étude a été de noter, tout au long de l'annee, la concentration en Fluor de l'eau de deux réservoirs souterrains au Soudan, à Treit el Beiga (TeB) et à Abu Groon (AG) et d'evaluer la Fluorose dentaire chez les enfants de 7 à 16 ans ayant toujours résidé dans cette zone. L'eau d'un des réservoirs (TeB) avait une concentration en Fluor faible es très constante (0.25 ppm SD = 004) alors que l'autre (AG) avait une concentration en Fluor dix fois supérieure avec quelques faibles variations (2.56 ppm SD = 0.26). La fluorose dentaire a été notée, sur les incisives centrales supérieures, d'après l'index de Dean. A TeB, 91% des enfants montraient des signes de fluorose dentaire alors qu'à AG, tous les enfants avaient des dents portant des signes de fluorose. L'index de fluorose (Fci) était de 140 è TeB et de 244 à AG. La fluorose était plus élevée, de façon significative, chez les garçons par rapport aux filles dans la zone peu fluorée. A TeB, les garçons plus âgés avaient plus de fluorose que les garçons plus jeune; cependant, la différence n'était pas statistiquement significative. Aucune différence, selon l'âge ou le sexe, n'a été notée à AG. Dans les deux villages des variations individuelles importantes ont été trouvées. La prévalence et la sévérité de la fluorose dentaire à TeB étaient supérieures à celles rapportées précedemment dans les zone à concentration similaire en Fluor dans l'eau de boisson. Zusammenfassung. Das Vorkommen der dentalen Fluorosis in Sudanischen Kindern aus zwei verschledenen Dörfern, eines mit 0.25 ppm und eines 2.56 ppm Flourid im Trinkwasser Dentale Fluorosis is sehr verbreitet in Ostafrika, sogar in Gabieten mit niedrigem Gehalt an Fluoride (0.5 ppm). Berichtet wurde auch über jahreszeitbedingte Unterschiede im Fluoridgehalt des Wassers. Der Zweck dieser Studie war, während eines Jahres, die Fluoridkon‐zentration des Wassers aus zwei Untergrundvorkommen in Sudan festzustellen, aus Terit el Biga (TeB) und aus Abu Groon (AG). Ebenfalls der Grad der Fluorosis bei Kindern von 7 bis 16 Jahren weiche immer in diesen Gebieten lebten. Das Wasser von (TeB) zeigte eine stabile niedrige Fluoridkonsentration von 0.25 + 0.4 ppm, die von der anderen (AG) wies eine 10fach höhere, sehr stabile Fluoridkonzentration (2.56 + 0.26 ppm) auf. Fluorosis wurde festgestellt an den oberen zentralen Schneidezähnen, entsprechend das Dean‐index. Befallen waren un TeB 91%, in AG 100% der Kindern an Fluorosis. Der Gameindeindex in TeB war 1.40 und in AG 2.44. Ein significant höherer Befall von Fluorosis wurde bei den Buben aus der Gegend mit niedrigen Fluoridanteil gefunden. In TeB neigten ältere Buben zu mehr Fluorosis als die Jüngeren aber ohne signifikanten Unterschied. In AG wurde, bezüglich Geschlecht und Alter keine signifkanten Unterschiede gefunden. In beiden Dörfern wurden grosse individuelle Unterscheide festgestellt. Das Vorkommen und der Schweregrad der dentalen Fluorosis in TeB and AG warden grösser als in Gebieten mit ähnlichen Fluoridkonzentratione über weiche bis anhin in der Literatur berichtet wurde. Resumen. Prevalancia de fluorosis dental en niños Sudaneses Alta prevalencia en fluorósis dental ha sido reportada en areas bajas en fluor (˜0.5 ppm) del Africa. Importantes cambios estacionales en el |F ‐ | del agua tembién han sido reportados. El presente papel reporta análisis mensuales a través de un año de dos reservas de agua subterraneas en Sudan, Treit el Biga (TeB) y Abu Groon (AG) y la estimación de fluorosis dental, en niños (7–16 años) que fueron consumidores de estas aguas durante toda su vida. Una de las reservas (TeB) produjo agua con baya y muy estable concentración de fluor (0.25±0.04 ppm) mientras que la otra (AG) dió agua con un nivel 10 veces más alto y poca variación de |F ‐ | (2.56±0.26 ppm). Fluorosis dental fue registrada de acuerdo a el indice de Dean. En TeB el 90 por ciento de los niños mostraton signos de fluorósis dental mientras que an AG todos los niños presentaron en el área de baja fluorización. No se encontraron diferencias significativas de fluorósis en cuanto a edad y sexo se refirere en AG. La prevalencia y serverida de fluoros dental en Treit el Biga fue más alta de lo que anteriormente se ha reportado an áreas con similar concentración dientes fluoróticos. El indice de la comunidad (F ci ) de TeB y AG fué de 1.40 y de 2.44, respectivamente. Hubo un grado significativamente más alto de fluorósis en niños que en niñas de F en el agua de beber.