The Question of Moderate Drinking Despite “Loss of Control” *

Résumé Une petite minorité d'alcooliques‐gamma, sont apparemment capable de retourner à boire “modérément” (M)—dans notre expérience, mais seulement pour une courte période. Deux hypothèses, basées sur des travaux expérimentaux, ont été avancées pour expliquer ce phénomène partiel: (1) le concept d'un “seuil” critique, un taux d'alcool dans le sang, variant d'un alcoolique à l'autre et variant chez la même personne, de temps en temps; et (2) la possibilité que certains intoxiqués, à cause d'un procès quelconque de maturation émotionnelle et d'un discernement accru (M) et occasionnellement à cause d'une pression sociale concernant les boissons (M) apprennent à discipliner leurs habitudes à boire et rationnent leurs boissons, pour rester au‐dessous du seuil de “Perte du Contrôle” individuel. L'extrème difficulté de maintenir constamment l'autodiscipline demandée, l'influence prédominante des motivations inconscientes, la probabilité que le seuil peut être sujet à des grandes variations même chez le même individu et la probabilité que ces petites quantités ne satisfont pas le buveur, expliquent facilement pourquoi, de règle, ces efforts sont condemnés d‘échouer tôt ou tard. L'occurence de ces exceptions à la règle est fondamentalement très importante aussi du point de vue de recherches et demande des études intensives, bien intégrés du point de vue interdisciplinaire (par exemple: études biochimico‐clinico‐sociologiques, etc.). D'un autre côté, ces découvertes ne doivent pas obscurcir le fait que ces occurences sont exceptionnelles et que dans les conditions présentes de nos connaissances, l'abstinence totale reste la seule voie sûre contre l'alcoolisirie. Zusammenfassung Eine kleine Minorität von Gamma‐Alkoholikern ist scheinbar imstande, zu “mässigen” Trinkgewohnheiten zurückzukehren—allerdings unserer Erfahrung nach nur für kurze Zeit. Zwei provisorische Arbeitshypothesen wurden zur Erklärung dieses zeitbergrenzten Phenomens aufgestellt: (1) Der Begriff einer kritischen “Schwelle”, ein bei jedem individuellen Trunksüchtigen verschiedener Blut‐Alkoholspiegel und Ausmass, welche auch bei dem gleichen Trunksüchtigen von Zeit zu Zeit Veränderungen unterworfen sind; und (2) die Möglichkeit, dass der eine oder andere Trunksüchtige zufolge eines Gemütsreifungs‐ und inneren Erkenntniszustandes‐ auch gelegengtlich durch verringerte, gesellschaftliche Trinkeinflüsse—lernt, sine Trinkgewohnheiten‐ und Rationen so zu disziplinieren, dass sie unterhalb seiner individuellen “Beherrschungsverlust‐ Schwelle” liegen. Die ungeheuren Schwierigkeiten der standigen Aufrechterhaltung eines derartigen Hochst‐Selbsdisziplins, der überwiegende Einfluss unbewusster Motivierungen, die Moglichkeit, dass die vorerwähnte Schwelle bei ein und derselben Person grossen Variationen unterliegen mag, die Wahrscheinlichkeit, dass derartige “Kostproben” dem Gewohnheitstrinker nicht genügen können, u.s.w. erkären ganz leicht, warum solche Bermühungen früher oder später fehlischlagen müssen. Das Auftreten solcher Ausnahmen von der allgemeinen Regel ist offensichtlich, sowohl grundsätzlich als auch vom Forschungsstandpunkt gesehen, von grösster Bedeutung und erfordert intensive, einbezogene und mit einander verflochtene Disziplinaruntersuchungen (z.B. biochemische, klinische, soziologische u.s.w.). Andererseits muss Vorsorge getroffen werden, dass derartige Befunde die Tatsache dieser ausnahmsweise auftretenden Erscheinungen nicht abschwächen und dass bei dem derzeitigen Stand unserer Kenntnisse vollstandige Abstinenz das einzig sichere Gegenmittel fur Alkoholsucht ist.